支气管哮喘药物治疗近况.doc

支气管哮喘药物治疗近况 1、茶碱类 50余年。茶碱是属于黄膘膘类衍生物，近年来许多研究究表明，除了直接舒张平滑肌肌外，还具有抗炎作用，具体体表现为：首先，抑制g介导导的肥大细胞释放组胺，通过过提高人体内嗜酸粒细胞和肥肥大细胞内环磷腺苷和白细胞胞介素5的含量来影响花生四四烯酸的代谢，从而使嗜酸粒粒细胞释放白三烯减少约611％；第三，茶碱可明显抑制制中性粒细胞粘附毛细血管壁壁，进一步抑制其游出毛细血血管而发挥吞噬作用，同时能能加强单核-巨噬细胞的趋化化作用，由于平喘效果显著，，是临床上首选药之一，目前前使用的有氨茶碱、喘定、定定喘止咳片及茶碱缓释片、控2、B2肾上腺素受体体兴奋剂 B2肾上腺素受体体兴奋剂也是常用药物之一，，起效快，全身副作用少，主主要是扩张支气管，它刺激BB2-AG受体可使收缩的支支气管平滑肌舒张，最近研究究表明，它对免疫系统、炎症症介质具有广泛的调控作用，，能过TH1细胞膜上的特异异性受体抑制TH细胞因子分分泌，间接促进TH2细胞因因子分泌，还有抑制嗜酸粒细细胞粘膜附和生物活性物质的的释放，但根据循证医学调查查发现，长期吸入可使症状加加重，气管反应性增高，病死死率升高，病死率升高。目前前临床上使用的有舒喘灵，氯氯喘片、博利康尼，阿斯美等等药物，中药麻黄也含有其成成分，因此一些平喘中成药中中基本上含有此成 3、、糖皮质激素 L-4和L-5面面L-4与呼吸道重塑结构有有关，长期使用糖皮质激素的的患者撤药过快，可能导致急急性的支气管哮喘发作和呼吸吸道炎症的复发，就慢性支气气管哮喘者来就，即使长期给给予糖皮质激素也难以降低其其持续的呼吸道高反应性，临临床上除了地塞米松，强的松松外，最常用的是倍他米松的的气雾剂。 4、受体阻滞剂剂 1、3受体阻滞剂如溴化阿阿托品克服了上述副作用，日日益受到临床重视，此药对支支气管哮喘伴有咳嗽的有较好好的疗效，对急性支气管哮喘喘无效。目前使用的有爱喘乐乐气雾剂。 5、抗过敏药物物 5-羟色胺的的作用，主要治疗型变态反应应引起中度支气管哮喘，并且且有预防作用，临床上使用的的有色甘酸二钠、克敏能、曲曲尼司特等。 6、白三烯受受体拮抗剂 5-脂氧合酶阻阻止白三烯酸合成。 7、利利多卡因 -重度支气管哮喘儿儿童由P物质激发所致的FVV1下降，抗哮喘的确切机制制尚未阐明，可能是利多卡因因拮抗诱发因素所到处呼吸道道收缩。包括阻滞迷走神经反反射和抑制呼吸道平滑肌收缩缩，但静脉给药和雾化吸入给给药的作用机制不尽相同。 8、环孢素A A为一一种真菌的多肽产物，通过干干扰T淋巴细胞的信息传递通通道而抑制其功能，并对肥大大细胞，嗜碱粒细胞，嗜酸粒粒细胞，单核-巨噬细胞及中中性粒细胞等免疫效应细胞具具有较强的抑制作用，因此近近几年来用于治疗支气管哮喘喘，效果良好。 9、氨甲喋喋呤 1等等细胞因子，临床主要应用小小剂量，来降低毒性。 100、秋水仙碱 1，对于支气管哮哮喘患者功能受损的抑制性TT细胞，尚可促使其功能得到到恢复。 11、大剂量免疫疫球蛋白 gG亚型血清含量，补补充外源性gG有助于提高抵抵抗力，减少呼吸道感染次数数。临床上需静脉大剂量输入入免疫球蛋白，才有效果。 12、硫酸镁 19世纪纪30年代就有用于治疗急性性支气管哮喘发作，硫酸 education on Party membersadvancement activities and enhance awareness of the Communist Youth League education achievements, and vigorously promote the construction of civilization advanced units, units and staff home building activities, balanced, focused, pragmatic, innovation, high standard, high quality, high level, high efficiency to complete various tasks throughout the year.First, pay close attention to research information, efforts to improve decision-making servicesIn accordance with the information reflect the information, promote the work of information leading work requirements, adhere to grasp the team construct