固体废物专业处置单位排放污染物月变更申报表（试行）-单.docVIP

单位名称（公章）： 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） 年 月固体废物处置厂残渣情况（单位：吨） 1.残渣物名称 2.产生量 本单位内处置 本单位综合利用 外单位处置 外单位综合利用 11.贮存量 12.排放量 3.填埋量 4.焚烧量 5.综合 利用方式 6.综合 利用量 7.填埋量 8.焚烧量 9.综合 利用方式 10.综合 利用量 ⑴飞灰 ⑵焚烧渣 ⑶筛余物 ⑷污水处理污泥 ⑸中间处理废物 ⑹综合利用副产品 ⑺其他 13.变更原因 填表人： 联系电话 报出日期： 年 月 日 环境监察机构审核意见： 经办人意见： 负责人意见： 年 月 日 （盖章） 单位名称（公章）： 申报单位法人代