全国医院感染监测网外手术部位感染监测方案.docVIP

全国医院感染监测网外科手术部位感染监测方案（2008版） 1 监测目的 1.1监测某些手术操作的手术部位感染率及外科手术医生感染专率； 1.2建立外科手术部位感染监测数据的比较体系； 1.3评价控制效果，有效降低外科手术部位感染。 2 监测对象及手术类型的选择 选择实施胆囊切除或/和胆管手术，结肠、直肠切除术，阑尾切除术，疝手术，乳房切除术，剖宫产，子宫切除术及附件切除术，全髋关节置换术等手术操作的患者，包括择期和急诊手术。各医院可根据本单位情况选择上述手术操作或增加新的手术操作，实际床位数小于500、500～999、大于999的医院，每月监测的手术台数建议分别达到50台、100台、200台以上，如医院所做手术的台数未达到以上数目时，可对以上手术操作全部进行监测。 3 监测指标 手术部位感染率，各类手术切口感染专率，不同危险指数手术部位感染率，外科手术医生感染专率和外科手术医生调整感染专率。 4 外科手术部位感染的定义 按卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中将手术部位感染分为三类：表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。 4.1表浅手术切口感染 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，并具有下述两条之一者即可作出临床诊断：表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物；临床医生诊断的表浅切口感染；病原学诊断在临床诊断基础上细菌培养阳性。 4.2深部