白血病护理医学论文.doc

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 白血病护理医学论文

白血病护理医学论文 下面是我们文秘1144的小编给大家推荐的白血病病护理医学论文供大家参阅!! 摘要 ?白血病是一类起起源于造血干细胞的恶性疾病病,临床上常有贫血、岀血、、发热和组织器官的浸润等表表现。目前白血病的感染已成成为全球性问题,日益受到重重视。尤其是白血病的院内感感染更为突出,由于白血病患患者自身免疫功能变化的特点点,更易发生院内感染。为探探讨白血病住院患者医院感染染的易感因素及防治措施,我我收集了半年来在我科住院的的急性白血病患者450例,,对发生院内感染的60例进进行了简单的分析,初步了解解了白血病患者的易感因素,,对于有效控制和预防院内感感染的发生有了进一步的认识识。 关键词 ? 白血病;;护理;院内感染 1 临床床资料 11 ?在我科住院院的白血病患者有很多,我统统计了xxxx9年9月至xxxxx0年3月期间住院的的白血病患者450例,其中中发生院内感染60例,男440例,女20例,年龄155~75岁,平均38岁,感感染率为1333%。均符合合医院内感染的诊断标准。 12 其中60例院内感染染中,上呼吸道感染29例,,下呼吸道感染18例,败血血症8例,口腔感染5例。其其中有31例在病程中送血、、痰、尿、粪、咽拭子检查,,送检率为5167%。有225例阳性标本,6例未检出出病原菌,其中G+ 菌111例,占44%,G- 菌88例,占32%,真菌6例,,占24%。 2 感染因素素 21 与化疗强度有关 ? ? 本组患者中有3550例进行化疗,其中大剂量量化疗有105例,院内感染染35例,感染率为33333%。而常规化疗有245例例,院内感染25例,感染率率为1020%。 22 与与白细胞数有关 ? 白血病病感染与白细胞减少密切相关关,白细胞*109/L,感感染率648%,白细胞*1109/L,感染率15.338%,白细胞 233 与使用抗生素有关 ? 其中350例患者中,未用或或仅用一种抗生素者有50例例,医院感染6例,感染率为为1200%。使用过2种或或2种以上抗生素者300例例,医院感染54例,感染率率1800%。 24 与住住院时间有关 60例感染患患者中住院时间为12~922天,平均36天。其中小于于15 天的感染人数为3例例,占5%。15~25 天天的感染人数为5例,占8333%。25~35天的感染染人数为52例,占86677%。 3 护理对策 白血血病是一种原因不明的造血系系统的恶性疾病。在我国年发发病率为276/10万,以以急性白血病多见,男性发病病率略高于女性,各年龄组均均可发病,其中多发于青少年年,它是35岁以下发病率、、死亡率最高的恶性肿瘤。白白血病分为急性白血病和慢性性白血病两种,急性白血病分分为急性淋巴细胞白血病、急急性非淋巴细胞白血病和急性性髓系白血病三种;慢性白血血病分为慢性粒细胞白血病和和慢性淋巴细胞白血病两种。。其中急性白血病发病急、发发展快、死亡率高。目前临床床上主要以化学治疗为主,但但化疗毒副作用大。病人常发发生严重的感染、出血等并发发症,从而影响治疗效果。因因此,加强化疗期间的观察与与护理,减少并发症的发生,,显得至关重要,其护理要点点如下: 31 一般护理 急性白血病患者本身代谢率率高,加之化疗引起严重的不不良反应,因此,在化疗期间间宜卧床休息,鼓励病人多进进高蛋白、高热量、高维生素素易消化的清淡饮食,例如动动物的肝、肾脏、瘦肉、蛋类类、鱼、虾等。另外多吃一些些含维生素较高的水果,例如如芦柑、橘子、西红柿、苹果果等。嘱患者多饮水,提高化化疗药物的代谢,每日大于33000毫升。由于化疗引起起病人抵抗力低下,因此化疗疗期间须预防感染。保持病室室整洁,每日用紫外线消毒室室内空气或者每日通风2次,,每次15~30分钟,做好好房间及床单位的消毒;病人人注意休息,减少探视,避免免交叉感染的发生;定期洗澡澡换衣,保持皮肤清洁干燥;;预防口腔感染,每日用漱口口水漱口。大便后用1:50000PP粉的溶液坐浴,或或清洗外阴,防止肛周感染;;女性病人月经期间应每日清清洗会阴部;定时测量体温、、脉搏、呼吸、血压等,注意意观察有无皮肤损害、咽痛、、咳嗽、发热等现象,如有应应及时通知医师,作出处理。。 32 心理护理 白血病病患者的心理护理尤其重要,,白血病病情重,发展快,加加上化疗药物引起的不良反应应,病人容易产生悲观沮丧的的情绪,甚至对治疗失去信心心。因此医护人员应关心体贴贴病人,医护人员应主动与患患者交流,通过心理诱导帮助助患者减轻或转移对自身疾病病的过分关注,鼓励病人树立立战胜疾病的信心,与医护人人员密切配合,度过危险期。。另外家属应为病人创造一个个安全、安静、舒适和愉悦宽宽松的环境,使病人保持良好好的情绪状态,有利于疾病的的早日康复。 33化疗药物物的观察与护理 多数化疗药药

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