第三十七章结直肠与肛管疾病.pptVIP

普外科五病房 结、直肠与肛管疾病 内蒙古民族大学第二临床医学院普外科 刘新刚 第一节 解剖生理概要 结肠 直肠 肛管 直肠肛管肌 直肠肛管周围间隙 结肠的血管、淋巴管和神经 直肠肛管的血管、淋巴和神经 结、直肠肛管的生理功能 结 肠 结肠(Colon)包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 解剖学标志为结肠袋、肠脂垂、结肠带 肠壁分为浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层 直 肠 直肠壶腹 长度12～15cm，以腹膜返折为界分为上下两段。 重要解剖结构：直肠瓣、肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头、齿状线 直肠系膜 肛垫 肛 管 上起于齿状线，下止肛门缘，长1.5~2.0厘米。肛管为移行上皮所复盖，肛管为肛管内、外括约肌所环绕，起封闭肛门的作用。 直肠肛管肌 肛门外括约肌、肛门内括约肌、肛提肌和纵形肌。肛门内括约肌是不随意肌 肛门外括约肌是随意肌，有括约功能，分皮下部，浅部和深部。上、中、下环 肛提肌是随意肌。 肛管直肠环，由内括约肌、直肠壁纵肌的下部、外括约肌的深部以及耻骨直肠肌所组成。 直肠肛管周围间隙 肛提肌上：骨盆直肠间隙、直肠后间隙 肛提肌下：坐骨肛管间隙（深部肛管后间隙）、肛门周围间隙（浅部肛管后间隙） 结肠的血管、淋巴管、神经 右半结肠（肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、迷走神经） 左半结肠（肠系膜下动脉、肠系膜下静脉、盆腔神