兒童的壓力與其因應方法.pptVIP

青少年的壓力 與調適 大林慈濟醫院 身心醫學科 臨床心理師 黃耀庭 2002/11/26 于慈濟 個案一 某國中一年級七名男女學生因不滿師長管教過於嚴苛，上周以找網友為由集體蹺課逃家，在空屋過了一夜，被警方找到時還拜託讓她們再多玩一晚就會回家，昨天返回學校上課，校方派人進行心理輔導。 個案二 新竹市一名男子因吸毒與妻子離異，自己失業無力撫養三名子女，還在唸國中小學的孩子，這個學期繳不出學費，成了游盪街頭的的中輟生；更糟的是父親吸安，兒子有樣學樣，跟著吸安。幸好老師發現情況不妙，請市警局少年隊協助，已將三名小孩安置於寄養家庭。 個案三 男童的父親於去年六月遭槍擊身亡，他經歷父親死亡、出殯過程的悲傷後，母親不久就發現，兒子出現異常狀況，頭髮變白了，必須染髮成黑色；此外，一聽到有關父親死的談話，就會不舒服嘔吐。 個案四 一名五歲女童因腹脹、腹痛、便秘、厭食到醫院求診，經檢查為死亡率極高的腸阻塞，醫師緊急替她開刀後，赫然發現造成腸阻塞的元凶，竟然是一條長廿公分、寬五公分並且堅硬無比的毛糞石。女童母親表示，女兒從半年前開始有拔自己頭髮吃的行為，頭頂曾經因此禿了一塊，想不到頭髮竟留在腸道內。女童已轉介兒童精神科治療。 個案五 國小五年級的「寬寬」老愛穿女生的裙裝，家人看了就心煩；高中女生「小怡」要求變性，不惜以死威脅家人…，這些性別認同障礙的兒童和青少年，與父親角色缺席、母親過度干涉及爸爸嗜酒好睹等成長過程中被塑造的角色命運有關，及早接受心理治療是導正之途。 個案六 多名學生表示，他們很怕輸給同學，即使是小考成績退步一分都受不了，每天念書念到三更半夜，想到同學可能還沒睡覺，自己也不敢上床，連做夢都夢到考試，整天患得患失，就怕沒有考上第一志願，面子會掛不住。有一名高中的資優生還企圖自殺，幸好家長及時發現，才沒釀成大禍。 何謂壓力 經過人與環境的交流後，個人知覺到環境的要求與其生理、心理與社會系統資源之間有所差異而不能調適。 壓力的形成 壓力需要動用個人的生理心理與社會資源來因應困難的事件或環境。 情境要求。 要求與本身資源無法符合。 評估差距 青少年的發展目標 1.自我概念的形成 2.對老師和同學的認 同 3.獨立 4.父母的依附與同儕 的親密感衝突 5.學業成績上的成就感 青少年常見的困擾 懼學症。 學習障礙。 其他常見的困擾 離婚 搬家 死亡 同儕壓力 如何知道孩子是有困擾的？  退縮 殘酷 經常嚎啕大哭 常做噩夢 自我傷害 悲觀 其他 調適壓力 釐清問題的來源 幫助孩子去因應以及調適壓力 調適方法（一） 意識到壓力源和生理和心理反應 1. 注意焦慮。 2. 決定哪些事困擾青少年。 3. 確立青少年的身體如何對壓力作反應。 調適方法（二） 瞭解可以改變的部分 1. 能否避免或減少焦慮 2. 能否減少暴露在壓力源(休息一下) 調適方法（三） 減少青少年的情緒反應 1. 是否期待討好與迎合其他人 2. 是否對於一些關鍵的事情有過渡的反應 3. 是否認為這些壓力源是大災難(換個角度看事情) 調適方法（四） 學習調節青少年對壓力的反應 1. 深呼吸，使心跳歸於正常 2. 利用放鬆技巧以減少肌肉的緊張程度 3. 冥想可短暫的調節生理反應 結論 青少年，遇到壓力常常會以不同的方式宣洩，要能仔細察覺他們的需求，方能很快的處理問題，否則將會延誤小孩子恢復的時間。 * * 自6-12歲為大部分孩子開始接觸團體生活的時間，學習失敗，獨立，成功，合作，分工，服從等團體的制度。因為這是兒童第一次面對團體生活，所以建立團體的生活規範是在這期間相當重要的。 這段期間包括自我概念的形成，在過去以自我為中心的想法已經過去，如何在團體中發現自我，是目前的當務之急，孩子開始有自己的看法，失敗與成功，便成為自我概念。同時為此也會影響自我意象。 對同學與老師的認同，因為走入團體，所以便有重要他人取代過去的父母，老師和同學將成為孩子學習到新的價值觀念及行為模式的對象。同時也建立初步的社會規範。 獨立家中的父母親已經不能再繼續無時無刻的呵護兒童，小孩子必須獨自面對團體的紀律和學校的課業。 因為自己需要獨立，父母親的依附又無法持續的存在，青少年轉而對同儕建立依賴，但在依賴的程度又無法如父母親那麼的緊密，所以會產生衝突，部分適應不好的小孩子，