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陕西省县级公立医院综合改革考察报告 谢 敏 2012年10月30日-11月2日，由省卫生厅医管处处长安仕海组织全省12家县级公立医院改革试点县的卫生行政部门分管领导、公立医院分管院长参观学习陕西省延安市子长县和铜川市旬邑县公立医院综合改革经验，两县都是卫生部张茅书记联系点，现将考察情况汇报如下： 10月30日早上参观子长县药品集中采购配送中心，该配送中心属卫生局副科级单位，人员编织5名，通过“三竞一议”从10多家公司确定一家实力雄厚的国营企业;采购配送中心主要负责全县各级医疗机构基本用药、药品采购、资金管理、监督检查各级医疗机构执行目录内药品价格；督导配送企业按时、足量、品种齐全配送，纠正配送企业与医院违约违规行为，达到药品目录、价格、质量、采购、配送、结账“六统一”，通过“三竞一议”药品价格较省挂网价下降23.34%，较医改前下降39.87%，每年减轻群众负担1000多万元，药品集中采购主要是切断了销售过程中的利益链。随后参观子长县人民医院，听取卫生局长的工作汇报，全县人口27万人，财政收入9.2亿元，农民人均收入6277元，城镇职工2.27万元，期望寿命72.9岁，婴儿死亡率降低在6.18/1000（我县9.51），孕产妇死亡率降低在36.54/10万（我县32.86）、传染病发病率182.35/10万（我县231.76）。公立医院综合