磁共振成像在心血管病诊断和功能评价中的应用.docVIP

磁共振成像在心血管病诊断和功能评价中的应用 随着近年来磁共振成像的硬件和软件的发展，MRI不仅能满足心血管形态学诊断的临床需要，而且能对心血管功能作用综合评价。 磁共振成像技术 近年来，很多学者提出的MR“一站式”扫描（One stop shop scanning）的概念，一次MRI检查，能够全面而较准确地显示心脏大血管的形态、功能以及心肌活性，可满足临床诊断。 反转恢复（invert recovery IR）是心脏扫描常规序列之一。包括双反转的Double-IR和三反转的Triple-IR，前者类似TIWI，后者类似T2WI脂肪抑制序列。此序列可使血液呈低信号，也成为黑血技术，可以观察室壁的形态学改变。心脏电影成像（FIESTA序列）可以观察心室壁运动情况，正常的血流呈高信号，也称为白血技术，异常血流如返流或狭窄瓣膜口的血流呈相对低信号。标记技术（tagging）可根据图像上形成的叠加在心肌表面的网格状、栅栏状或线条状低信号线的变化评估心室壁的运动幅度。 MRI心肌灌注的原理主要是利用对比剂缩短局部组织的T1弛豫时间，使正常心肌强化。心肌缺血或梗死时，出现相应的心肌节段性灌注缺损，MRI负荷灌注还可以发现早期心肌缺血。延迟增强坏死心肌呈现高信号，心肌灌注与延迟增强扫描可以评价心肌活性。为了尽量消除心脏波动伪影，心脏MRI扫描时加心电门控，对于屏气困难者、心脏或冠脉3D成像时，则综