11月胃癌表.doc

胃癌中医护理效果评价表 医院：陕西省中医医院 科室： 肿瘤科 入院日期：2016.2. 出院日期：2016.3.29 住院天数： 患者姓名： 性别：男 年龄：岁 ID： 文化程度： 小学 纳入中医临床路径：是□ 否 √ 证候诊断：脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□ 痰湿证□ 血瘀证□ 肝胃不和证□ 其他：脾胃气虚 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 胃脘痛√ 1.活 动√ 2.饮食护理√ 3.松弛疗法√ 4.其他护理措施： 1.穴位贴敷√ 应用次数： 次，应用时间：天 2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天 3.艾 灸√ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他：_ （请注明：下同） 好 □ 较好 □ 一般 □ 差 □ 吞酸、嗳气 □ 1.体 位□ 2.饮 食□ 3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理□ 3.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他：__ 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 腹胀□ 1.体 位□ 2.活 动□ 3.饮食护理□ 4.其他护理措施： 1.中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他：__ 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 便溏□ 1.皮肤护理□ 2.饮食护理□ 3.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.艾灸（回旋灸）□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他：__ 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 便秘□ 1.饮食护理□ 2.排便指导□ 3.摩揉腹部□ 4.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.中药导管滴入□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他：__ 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 中药外敷 穴位贴敷 √ √ 艾 灸 √ 耳穴贴压 穴位按摩 中药导管滴入 中药浴足 低频 健康指导 / / / √ 签 名 责任护士签名：杨颖 上级护士或护士长签名：马雪妹 三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强√ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）杨颖 技术职称 护师 完成日期 2016. 3. 29 护士长签字： 马雪妹 胃癌中医护理效果评价表 医院：陕西省中医医院 科室： 肿瘤科 入院日期：2015.11. 13 出院日期：2015.11.25 住院天数： 13 患者姓名：王文霞 性别：女 年龄：83岁 ID： 177857 文化程度： 小学 纳入中医临床路径：是□ 否 √ 证候诊断：脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□ 痰湿证□ 血瘀证□ 肝胃不和证□ 其他：脾胃气虚 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 胃脘痛√ 1.活 动√ 2.饮食护理√ 3.松弛疗法√ 4.其他护理措施： 1.穴位贴敷√ 应用次数： 6 次，应用时间：12天 2.耳穴贴压 √ 应用次数： 6 次，应用时间：