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提高全乡儿童保健意识 促进儿童身体健康 安顺市平坝区羊昌乡卫生院 王晓英 【关键词】儿童保健：健康教育；健康检查；计划免疫 如何做好儿童保健工作，是我乡医院一项关键任务，本人认为：在实际工作中要及时掌握全乡各村的新生儿出生情况，开展新生儿探访，还要掌握全乡各村内儿童的健康的基本信息，建立健全相关儿童保健工作资料，系统的开展健康体检、常见病多发病的预防、健康、计划免疫等。在全乡儿童保健中实施的综合性的工作措施，可有效的控制疾病对儿童健康的危害，儿童是祖国和希望，要做好提高儿童健康水平的工作，作为医院的一名护士医生，我们必须从细致入微的工作做起。 我乡儿童保健工作的对象主要是6周岁以内儿童，重点是新生儿和3岁以下婴幼儿。儿童保健工作是我国卫生事业的重要组成部分，它在促进儿童身心健康和适应社会能力的方面有着重要的作用。随着人类文明的发展，人们越来越重视儿童早期的发展，加强全乡保健服务中心，儿童保健系统工作的管理，降低儿童患病率和死亡率，保证儿童健康成长，我在乡卫生院从事儿保工作10余年，在平时工作中也积累了一些保健工作方面的经验，主要体现在以下以个方面： 一、健康教育制度 儿童保健工作面广量大，首先要做好宣传教育工作，提高家长的保健意识和传授新的保健理念，养成良好的习惯和习俗，使其建立良好的培养方式，提高母乳喂养率，真正做到养育身心两方面都健康的儿童，本着这一目的，要有计划有系统的在全乡范围内利用多种形式宣传母乳喂养知识、儿童膳食制作、常见病多发病的预防、儿童预防接种等。促使儿童养成良好的卫生习惯，促进儿童身心健康成长。 二、加强新生儿访视制度和访视常规 新生儿期访视要求3-4次，第一次访视自产科出院后1-2天，详细询问新生儿出生时及出生后的相关情况，是否足月，出生方式，有无窒息，出生体重、吃奶、睡眠、大小便等情况是否正常，观察皮肤与面色，对新生儿进行全身检查，宣传母乳喂养，指导护理与保暖。第二次访视于生后5-7天，观察并了解新生儿一般健康状况，检查脐带是否脱落，脐窝是否正常，第三次访视于生后10-14天，了解黄疸是否消退，测身高体重，指导加喂维生素AD滴剂，预防佝偻病。生后28天左右进行满月访，对新生儿进行全面的体格检查，满月体重增长不足600克者，应分析原因，继续加强管理。对早产儿、低体重儿、多胎儿、阿氏评分小于7分者，黄疸儿、感染儿、先天畸形并影响生存能力的应进行垂直管理，增加访视次数，在全乡各村寨提供最佳服务。 三、制定定期健康检查方案 1、散居儿童系统管理 每月与妇保、计生办、计划免疫等核对出生年月，了解和掌握常住儿童人数和流动儿童人数，及时建立儿童保健系统管理卡，按照四二一的要求进行卫生体检，即1岁内每3个月1次，共体检4次，1-2岁每半年1次，3-6岁每年1次。体检主要抓：①对0-3岁儿童定期进行体格发育监测；②6月、12月、24月、36月儿童进行贫血监测；③高危儿筛查；④6月、12月进行发育评估；⑤对筛查出的疾病和缺点儿童及时和转诊，根据上述体检情况，指导喂养知识，及时添加辅食，并对适龄儿童进行早期体检，作好记录。 2、儿童集聚区的管理 保护儿童健康是托幼机构卫生保健工作的首要任务，定期督促全乡各幼儿园、托儿所完善保健设施，指导保健老师作好晨间检查、全日观察、传染病登记等日常保健工作。每年对全乡幼儿园教职工进行一次体检并发放合格证明，完成入托入园的体检和定期的儿童体检工作制度。培养儿童良好的生活习惯和卫生习惯，促进全乡儿童的身心健康和成长是缺一不可的。 3、重视体弱儿管理 体弱儿童的管理水平是儿保工作质量的体现，在体检中发现的活动性佝偻病、贫血、出生低体重儿、早产儿、满月增磅不足600克者进行专门管理，建立专门的案管理帐册，按照有关要求做好进行随访工作。 4、提高母乳喂养率 与妇保配合，指导孕产妇正确掌握母乳喂养方法，宣传早接触、早吸吮、按需喂哺等促进母乳喂养成功的因素，通过宣传母乳喂养的优点，提高4月内母乳喂养率，增加产妇的充足营养是前提。 4、注重计划免疫制度 建立健全和完善儿童免疫接种证制度，按照国家规定的儿童计划免疫制度和程序，进行预防接种，1岁内完成基础免疫，1岁半进行麻风腮、甲肝、百白破疫苗的接种，2岁乙脑疫苗的加强，3岁A+C多糖流脑的接种，4岁脊灰疫苗的服务，6岁白白破、A+C多糖流脑的接种。开展儿童入托入园查验接种证制度，对迟种、漏种的，根据《疫苗流能和预防接种管理条例》的要求，通过免疫管理系统，及时对儿童进行补种，有效防止传染病在全乡内暴发流行。 随着社会的发展，人民生活水平的不断得到提高，儿童保健服务工作日益受到全社会和家长的重视。近年来，我乡由于流动儿童的大量增加，政府对乡镇儿童保健工作又提出了更高的管理要求，坚持以个人为中心，家庭为单位，社会为范畴，不断加强完善儿童保