高原地区病人麻醉案例.pptVIP

高原地区病人麻醉 南华大学附属第二医院 王佳恒 高原地区病人麻醉 高原地区如何界定？ 高原地区气候有什么特点？对人体有何影响？ 高原地区病人麻醉的特点？ 高原地区界定 地理学：海拔超过1000米 医学：海拔超过2500米 海拔2500米以上时，由于空气中氧气浓度低，可导致大多数人可出现不同程度急性高原低氧反应 第一节 我国的高原分布及气候特征 高原气候特征 冬季漫长，昼夜温差大，寒冷，风多，气候干燥，易致机体脱水及热量丧失 由于空气稀薄，高原紫外线和太阳辐射热能高于平原，易发生光敏性皮肤病 强烈的紫外线和高原雪域发射易发生高原紫外线角膜炎（雪盲）及白内障 低氧血症 各种原因导致的动脉血中氧分压低于60mmHg 第二节 高原低压低氧对机体的影响 高原低氧对机体的影响 对神经系统的影响 短期影响：头昏 头痛 嗜睡 失眠 记忆力减退 长期影响：不同程度的早老 早衰 对心血管系统的影响 心率加快 肺血管收缩-肺动脉高压-右心负荷过重 对呼吸系统的影响 肺通气量增加-过度通气 对血液系统及凝血功能的影响 代偿性红细胞增多 Hb浓度升高 血液黏滞度增加 “浓 黏 聚”综合征 高原低氧对机体的影响 高原缺氧可致肾血流量减少，尿蛋白可检出或增高 高原缺氧使胃溃疡发生率增高 高原缺氧使妊娠子宫血液供应不足，妊娠高征发生率高于平原地区 高原缺氧使胎儿发育受到影响，新生儿中低体重儿