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- 2016-11-24 发布于湖北
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脾破裂 护理查房 2016.1 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。 * 病史汇报 * 患者 32床 刘小罗 男 57岁 2016.1.2 18:53因车祸致伤4小时而入院. 无昏迷及意识障碍,.急诊CT示:脾脏密度不均,脾周弧形高密度影,考虑脾破裂。B超示腹腔积液,积血。拟“多发伤,脾破裂”收入我科。完善相关检查,积极做好术前准备。入院时:T-36℃ P-78次/分 R-19次/分BP-103/52mmHg 2016.1.2 20:00在急诊全麻下行剖腹探查术。术毕安返病房,腹腔引流管一根,暂无液体引出,保留导尿畅,色清。予以氧气2L/min吸入。心电监护在位。 实验室检查 2016年01月2日18时53分本院【血常规(住院)】示:白细胞,24.6*10∧9/L↑(4-10) 血红蛋白,99g/L↓ (120-160) 2016年01月4日07:57分本院【血常规(住院)】示:白细胞,17.1*10∧9/L↑(4-10) 血红蛋白,96↓ 【空腹血糖+胰腺功能+肾功2(住院)+电解质3+肝功2】示:总蛋白: 47.6g/L↓ (65.0-85.0 )白蛋白30.2g/L↓ (40.0-55.0) 2016年1月11日时分本院血常规(住院
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