巨块肝癌分阶段分靶区邱忠祥摘要.ppt

巨型肝癌分靶区、分阶段治疗 患者邱忠祥，因“丙肝阳性15年，肝癌介入术后2月”于2013-07-26入院 中年男性，丙肝肝硬化基础 2011年11月腹部增强CT提示肝内占位，诊断原发性肝癌 2011年12月至2013年5月期间先后在外院行12次介入治疗。 2013年7月复查提示残留活性AFP11000ng/ml。 病史简介 ALT/AST 10/25U/L TBIL/DBIL 6.2/2.6umol/L ALB 36g/L ALP 112U/L CHE 7609U/L PT/PTA 11.4sec/94.2% 腹腔积液 无 肝性脑病 无 入院化验检查 2013年7月27日 入院CT检查 PS评分 90分 Child-Pugh分级 A级5分 TNM分期 T3N0M0 IIIB期 治疗前评估 治疗方案制定 患者2011年12月至2013年5月期间先后行12次介入治疗，肝内多发，病变 大小约11cmX9cm,为保护正常肝脏组织，行分靶区、分阶段治疗。 第 一 阶 段 第 二 阶 段 第一阶段 治疗计划设计 放疗期间肝功能波动 ALT/AST升至87/143U/L，暂停放疗。 药物治疗5日后好转，复查ALT/AST降至42/41U/L，继续放疗计划。 放射治疗期间毒副作用 ALT/AST 11/30U/L TBIL