巨幼红细胞贫血症摘要.ppt

巨幼红细胞贫血症 Megaloblastic Anemia 巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)系脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。 ＊易患人群：婴幼儿 ＊影响对象：骨髓造血细胞 ＊特点：核质发育及成熟不同步，前者较后者迟缓，其结果形成了形态、质和量以及功能均异常的细胞，即细胞的巨幼变(megaloblastic change)。 巨幼细胞 包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高。 ＊病因：叶酸、维生素B12 缺乏。（绝大多数情况） 主要症状 (1)贫血：维生素B12缺乏者起病隐伏，常需数月。而叶酸由于体内储存量少，可较快出现缺乏。 (2)胃肠道症状：表现为反复发作的舌炎，舌面光滑、乳突及味觉消失，食欲不振。腹胀、腹泻及便秘偶见。 (3)神经系统症状：维生素B12缺乏特别是恶性贫血的患者常有神经系统症状，主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。 上述三组症状在巨幼细胞贫血患者中可同时存在，也可单独发生。同时存在时其严重程度也可不一致。 叶酸缺乏的病因 (1)摄入不足 食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(特别是空肠段)炎症等均可导致叶酸的吸收不