肠梗阻A_培训课件.pptVIP

肠梗阻病人的护理 护 理 护理评估（术前） 健康史和相关因素 身体状况（局部、全身、辅助检查） 心理和社会支持状况 护理评估（术后） 有无并发症发生 引流管是否有效引流 肠梗阻 护理诊断 体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压有关 疼痛: 与肠蠕动增加、手术创伤有关 舒适的改变：肠腔积液积气 潜在并发症：腹腔感染、肠粘连 营养失调 : 低于机体需要量 护 理 肠梗阻 护理措施——非手术治疗护理 禁食水 胃肠减压及护理 体位：生命体征平稳者取半卧位 合理输液、记录出入液量 呕吐的护理 缓解腹痛和腹胀：液体石蜡、阿托品等 防治感染和脓毒血症 严密观察病情积极做好术前准备 护 理 肠梗阻 诊断 是否是肠梗阻？ 是机械性还是动力性？ 是单纯性还是绞窄性？ 引起梗阻的原因是什么？ 其中是否绞窄性肠梗阻更为重要，因其决定手术与否。 肠梗阻 出现以下情况应考虑绞窄性肠梗阻： 病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。 腹痛发作急骤，持续剧痛，呕吐早、剧烈。 有明显腹膜刺激征，体温升高，脉搏增快白细胞记数增高。 腹胀不均匀，局部隆起或触及有压痛的肿块。 呕吐物、肛门排出物、胃肠减压抽出液为血性，或腹腔穿刺出血性液体。 经积极的非手术治疗，症状无明显改善。 腹部X线见孤立、突出胀大的肠襻、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影。 护理措施——术前护理