肠梗阻全集_培训课件.pptVIP

（二）肠扭转 部分小肠切除术 分离切断拟 切除肠管所 属肠系膜； 切除肠管较 长＞10cm, 需扇形分离 肠系膜 （二）肠扭转 部分小肠切除术 于拟切除肠 管两端，分 别置两把无 创肠钳；肠 钳与小肠横 轴呈300角 （二）肠扭转 部分小肠切除术 切除病变小肠， 断端系膜须游离 0.5-1cm,以备吻 合时勿夹入系膜 脂肪；取出切除 肠管时，注意保 护腹腔；断端以 络合碘消毒 （二）肠扭转 部分小肠切除术（端端吻合） 标志线 亦可侧侧吻合；全层内翻，针距0.3-0.5，边距0.2-0.3cm，一般从后壁开始 （二）肠扭转 部分小肠切除术 前壁全层褥式内翻缝合，最后缝线结亦打在肠腔内，至此，去除两端肠钳 （二）肠扭转 部分小肠切除术 前、后壁浆肌层缝合包埋，彻底关闭两侧系膜，防止内疝 （三）肠套叠 （三）肠套叠 病因与类型 病因：肠的一段套卷入相连的肠管腔内，称为肠套叠；小儿（ 2岁以下）多见；因正常肠蠕动节律紊乱，肠壁环装肌持续痉挛所致，饮食性质改变可为诱因；成年人多为继发性，肠腔中或肠壁内器质性病变，使肠蠕动节律紊乱，近端肠管的强力蠕动，将病变肠管同时送入远端肠管中 类型：根据套入或被套入肠管部位，肠套叠可分为： 小肠-小肠型 小肠-结肠型：小儿多为回结肠型 结肠-结肠型 （三）肠套叠 套叠结构 肠套叠 果酱样大便 分三层：外层为 鞘部；中层称为 回返部；内层为 进入部；后两层