肠梗阻1_培训课件.pptVIP

护理评估 术前评估 健康史 病人年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因 既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性 结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史 身体状况 局部和全身体征出现的时间及动态变化 心理和社会支持 术后评估 麻醉方式、术中输血输液情况、术后病人的生命体征 护理诊断与医护合作性问题 体液不足 与肠梗阻致体液丧失有关 疼痛 与肠内容物不能正常通过肠道有关或手术治疗有关 腹胀 与肠梗阻致肠腔积液积气有关 知识缺乏 缺乏术前、术后相关配合知识 潜在并发症 肠坏死、休克、腹腔感染 护理目标 病人体液平衡得以维持 腹痛程度减轻 腹胀缓解 能说出相关手术配合知识和术后恢复知识 护士及时发现并发症的发生并积极配合处理 护理措施 非手术治疗病人的护理 休息和体位 禁食、胃肠减压 病情观察 输液护理 呕吐的护理 用药护理 术前准备 护理措施 手术后病人的护理 卧位 仍禁食、胃肠减压 胃肠减压管、肠蠕动恢复后逐渐禁食。原则是少量多餐，禁食油腻，逐渐过渡 鼓励病人早下床活动 病情观察 输液护理 并发症的观察与护理 健康教育 注意饮食卫生，避免暴饮暴食。避免腹部受凉 进易消化、少食刺激性食物。 避免饭后剧烈活动、运动，防止肠扭转 便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等，及时就诊。 护理评价 体液平衡能否得以维持，生