PICC导管维护_培训课件.pptVIP

维护注意事项 ?更换贴膜严格执行无菌操作原则 ?每天测量上臂臂围 ?禁止使用小于10ml的注射器冲管 ?禁止将胶布直接贴于导管上 ?禁止将体外导管部分人为的移入体内 ?不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 ?不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管 ?不能将剩余导管放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内 ?治疗间歇期每7天维护一次 提醒：酒精对导管材质有损害，用酒精消毒时，不要触及导管 PICC留置期间常见问题 ?静脉炎（化学性、机械性、血栓性、细菌性） ?导管相关性血流感染（CRBSI） ?导管堵塞 ?导管滑出、破损、断裂 ?拔管困难 静 脉 炎 ?静脉炎常见表现：穿刺点上方出现红、肿、痛、皮温增高、静脉硬呈条索状，一般发生在置管后两周之内。 ?预防处理： 24或48小时后常规湿热敷，3-4次 抬高置管侧，限制过度活动 握拳、松拳活动，用力握拳 更换贴膜，使用药物配合 静脉炎的分级及分型 ?分级 0 无症状 1 输液部位发红伴或不伴有疼痛 2 输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿 3 输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉 4 输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出 静脉炎的分级及分型 ?分型 红肿型 沿静脉走行皮肤红肿