第九节腹部评估护理健康评估_培训课件.pptVIP

* 2.触及肝脏时应描述其： 大 小 形 态 质软 质 地 质韧 压 痛 质硬 如触 如触 如触 腹壁紧张度 压痛反跳痛 脏器触诊 肝 脏 触 诊 * 　 正常情况下脾不易触及，若内脏下垂，左胸腔积液、积气时膈下降，脾向下移位，此外，能触到脾即为脾肿大。处仰卧屈膝位、右侧卧位触诊。 脾肿大示意图 脾双手触诊法 脾 脏 触 诊 腹壁紧张度 压痛反跳痛 脏器触诊 * 脾肿大的分度（深吸气时） 轻度：脾在肋下不超过3cm 中度：肋下3cm至脐水平线 高度：超过脐水平以下或超过腹正中线。 甲 乙 丙 丁 戊 腹壁紧张度 压痛反跳痛 脏器触诊 脾 脏 触 诊 * 胆囊压痛点位于右锁骨中线与肋缘交界处。 胆囊触诊 腹壁紧张度 压痛反跳痛 脏器触诊 Murphy征 * 正常膀胱空虚时,不易触及 评估者一般使用单手触诊法 膀胱触诊 腹壁紧张度 压痛反跳痛 脏器触诊 腹部检查全过程 腹部触诊 第九节 腹 部 检 查 * 教学目标 1.指出腹部特征性体表标志，明确腹部分区。 2.掌握腹部评估的评估内容、顺序及正常表现。 重点：全腹触诊、压痛与反跳痛、肝脏触诊、脾脏触诊、Murphy征触诊、移动性浊音叩诊、肠鸣音听诊。 3.掌握腹部评估主要异常发现的临床意义。 4.自学肛门、直肠和生殖器检查。 * 腹部评估 腹部外形 腹壁静脉 肠鸣音 振水音