肝门胆管癌的诊断_培训课件.pptVIP

肝门区长T1长T2不规则软组织肿块影，边缘不规整肝实质受累分界不清，增强见明显强化且不均匀。肝内胆管扩张明显，以左肝管为甚，呈“软藤征”，扩张胆管在肝门处中断。 男，58岁，皮肤巩膜黄染，尿色加深伴大便颜色发白一个月。 B超示胆总管内见1.4×1.4等回声。 术中所见：胆总管上段质硬肿块。 病理：肝总管中分化腺癌，部分呈粘液腺癌分化，侵及管壁全层，左肝管可见侵犯。 男，46岁，间断腹胀上腹痛3个月，发现肝占位半个月，皮肤巩膜黄染1周 患者男性，68岁，“黄疸，纳差半年” B超示：肝内外胆管扩张。 陈惟栋 胆囊窝及肝门区占位 拟诊:肝门部胆管癌 CT与磁共振诊断肝门胆管癌的关键技术是以增强扫描加薄层扫描，这样才能更好的显示肿块及增厚的胆管壁。 CT结肠成像和内镜技术在评估直肠病变时的对比 CT结肠成像检出直肠病变的优点 不需要镇静可以为癌症分期（帮助发现肿瘤通过直肠壁、淋巴结扩散以及远处转移。）可以更精确地进行术前癌灶定位，特别是对结肠冗长的患者可以对因狭窄、肿块梗阻或者结肠冗长导致的结肠镜不能完成检查的剩余部分结肠进行检查容易评估粘膜下及粘膜外的肿块可以检查结肠的某个节段并且可以在检查完成后进行重复检 缺点 患者需接受辐射需要肠道准备，并向肠腔内充入空气或者二氧化碳需要昂贵的硬件设备，常常包括一个独立的工作站可能由于熟练程度及处理经验的因素导致感性错误形态学上