临床麻醉学控制性降压在麻醉中的应用_培训课件.pptVIP

(6) ?受体阻滞药 ?受体阻滞药通过阻断?-受体达到减慢心率、降低心排出量之目的 常用药物 艾司洛尔·(esmolol) 美托洛尔(metoprolol) 拉贝洛尔 3、神经节阻滞药 4、其他 控制性降压的限度控制性降压的监测 　1、ECG；SpO2；尿量；EtCO2 　2、动脉血压，最好是直接动脉测压 　3、手术时间长者，应监测CVP、HCT、体温及动脉血气分析 控制性降压的管理 1、麻醉要求??要保持麻醉平稳，避免生命体征剧烈波动 ??? ?2、补足血容量??降压期间应常规补充晶体、胶体或全血，维持足够的血容量 3、调节体位:在控制性降压时应尽量设法使手术部位高于身体其他部位， 并根据手术野出血情 况随时进行调节 4、通气与氧合? 5、?-受体滞药的应用 ?6、停止降压：手术主要步骤结束后，即应逐渐停止降压，使血压逐渐回升到原水 平，在此期间应彻底止血，以避免术后继发出血。控制性降压病人发生体位性低血压的可能性较大，术后搬动病人时要严 防剧烈的体位改变 并 发 症 ?1．常见并发症 ①脑栓塞和脑缺氧 ②冠状动脉栓塞、心力衰竭、心脏停搏 ③肾功能衰竭、