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泉州市快递服务发展专项资金申请书 项目名称： 单位名称： 单位地址： 申报时间： 申报材料的真实性声明 我单位严格按照市邮政管理局制定的《泉州市快递服务发展专项资金申报指南》的有关规定申报泉州市快递服务发展专项资金“ ”项目，对所填报的各项内容和递交的申请材料的有效性、合法性、合规性及真实性作出保证，所有复印件均与原件完全相同，如有虚构、失实、欺诈等情况，将承担由此引致的全部责任和后果。 法人代表签字： 申请单位印章： 2016年 月 日 表1 泉州市快递服务发展专项资金申请表 （企业业务规模发展奖励项目） 填报单位（盖章）： 单位：万元 申请企业基本情况 企业名称 成立时间 注册地 开户行 （结算地） 注册资本 法人代表 （或市级分支机构负责人） 联系电话 联系人 联系电话 电子邮箱 企业类型 品牌名称 品牌入泉 运营时间 企业获得 的荣誉 2014年度经营状况 年业务量 年增幅 2015年度 经营状况 年业务量 年增幅 市邮政管理局审查意见（盖章） 年 月 日 表2 泉州市快递服务发展专项资金申请表 （新增设立省级以上快件分拨中心奖励项目） 填报单位（盖章）： 单位：万元 申请企业基本情况 分拨中心名称 成立时间 注册地 开户行 （结算地） 注册资本 法人代表（或市级分支机构负责人） 联系电话 联系人 联系电话 传真 新设分拨中心正常运营时间 新设分拨中心地址 全国总部基本情况 企业总部名称 品牌名称 新增分拨中心设立时间 企业获得 的荣誉 业务规模全国排名 品牌 2014年度 经营状况 年业务量 年业务收入 品牌 2015年度 经营状况 年业务量 年业务收入 市邮政管理局审查意见（盖章） 年 月 日 表3 泉州市快递服务发展专项资金申请表 （企业兼并重组补助项目） 填报单位（盖章）： 单位：万元 申请企业基本情况 企业名称 成立时间 注册地 开户行 （结算地） 法人代表（或市级分支机构负责人） 联系电话 传真 联系人 联系电话 电子邮箱 企业类型 品牌名称 兼并重组形式 兼并重组实施方案简要说明（附报告） 前期费用 总费用预计 市邮政管理局审查意见（盖章） 年 月 日 表4 泉州市快递服务发展专项资金申请表 （快递基础设施建设补助项目） 填报单位（盖章）： 单位：万元 申请企业基本情况 企业名称 成立时间 注册地 开户行 （结算地） 法人代表（或市级分支机构负责人） 联系电话 传真 联系人 联系电话 电子邮箱 企业类型 品牌名称 项目建设时间 2014年度经营状况 年业务量 年业务收入 2015年度 经营状况 年业务量 年业务收入 利用工业企业旧厂房、仓库和存量土地资源情况 建设面积 项目功能 （选择打“√”） 建设快递基础设施（ ） 建设项目投入运行时间 提供快递服务（ ） 具体情况说明： 项目总投资额 已投资额 市邮政管理局审查意见（盖章） 年 月 日 表5 泉州市快递服务发展专项资金申请表 （快递分拨中心建设补助项目） 填报单位（盖章）： 单位：万元 申请企业基本情况 企业名称 成立时间 注册地 开户行 （结算地） 法人代表（或市级分支机构负责人） 联系电话 传真 联系人 联系电话 电子邮箱 企业类型 品牌名称 建设项目名称 2014年度经营状况 年业务量 年业务收入 2015年度 经营状况 年业务量 年业务收入