静脉输液并发症防治及处理措施.ppt

导管堵塞 临床表现 药液不能通过，滴注或推注进入静脉，无法抽到回血 相关因素——机械因素 2.导管打折 臂外 臂内 1.冲、封管 导管冲洗不彻底 药物沉淀 药物配伍 纤维蛋白形成 形成血栓 管内血栓 纤维血栓 挂壁血栓 纤维蛋白鞘 预防机械性导管堵塞： 预防导管内血栓形成： 减少静脉/血管内膜的损伤 使用过滤器的输液装置 患者体位放置正确 及时发现和处理药液受阻 的现象 减少药物联合输注，注意药物 配 伍禁忌 正确选择穿刺点、正确固定导 管预防导管打折、移动或滑出 直刺血管，减少在皮下走行的 距离 严防液体滴空，防止血液回 流 应用输液泵时要注意合理设 置报警装置 尽量避免留置导管的肢体下 垂 采用正确的方法和程序完成 冲管和封管操作。 采用正确的方法和步骤经静 脉导管采集血标本 S A S H : 盐水→ 给药 →盐水→ 肝素 S A S : 盐水→ 给药 →盐水 导管堵塞——预防 处理 生理盐水冲洗导管 清除阻塞 导管拔除 推注少量生理盐水冲洗 阻力较大，不可强行推注 药物阻塞： 选用对抗剂化解 血液阻塞： 负压溶栓治疗 清除阻塞失败 拔除导管 导管堵塞——处理 二.药液滴入失控 【临床表现】 药液滴入快于或慢于病情、药液所要求的速度 【预防措施】 1.使用输液泵时先检查仪器的各功能状态，确保各功能良好后方可使用。 2.告知患者不要随意触摸输液泵面板，以预防改变输液速度。 3设置各参数后及时将面板锁定。 4.输液过程中随时查看输液泵的工作状态，发现问日及时处理。 【处理措施】 1.检查输液泵或注射泵的功能是否完好，必要时予以及时更换。 2.按要求重设输液速度。 3.向患者及家属讲解控制输液速度的重要性。 三.漏液 【临床表现】 患者穿刺部位、管道连接处有液体漏出。 【预防措施】 适当调节输液泵的注入压力，防止压力过高而致管道连接处漏液或管道破裂。 2.输液前应仔细检查各管道及连接部位是否紧密连接 【处理措施】 1.发生漏液后应先查找原因。 2.更换输液管理。 小结 静脉炎的分类？ 输液故障及处理方法？ 发热反应的临床表现与处理措施？ 护士巡视病房，应如何观察输液病人？如发现溶液不滴，应考虑哪些原因？应如何处理？ 并发症可以通过医护人员的努力而得到改 控制并发症的关键在于预防 2012 LOGO LOGO 静脉输液和输血的并发生的预防及处理措施 口腔颌面头颈艾科 主要内容 周围静脉输液法操作并发症预防及处理 1 头皮静脉法操作并发症预防及处理 2 输液泵输液法操作并发症的预防及处理 3 水泡 外渗 外渗淤血 条索状静脉炎 肿胀 溃烂 常见的输液并发症 概 念 静脉输液是利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法。静脉输液是临床的基础护理操作，通过静脉输液可迅速、有效地补充机体丧失的体液和电解质，增加血容量，改善微循环，达到维持血压及治疗疾病的目的，是医院治疗抢救患者的重要手段。 第一节 周围静脉输液法操作并 发症的预防及处理 一、发热反应 【临床表现】 输液过程中出现发冷、寒战和发热。 1.轻者 体温38°c左右，伴头痛、恶心、呕吐、心悸，停止输液数小时后多可自行缓解。 2.重者 高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。 预防措施 1.严格执行查对制度 液体使用前仔细检查，查看瓶签是否清晰。液体是否过期、瓶盖有无松动及缺损，瓶身瓶底及瓶签处有无裂纹。 2.严格遵守无菌技术操作原则。 3.严格执行消毒隔离制度。 4.加药时斜角进针，以减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会；加药是避免使用大针头及多次刺穿瓶塞。 5.两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后观察药液是否变色、沉淀、混浊。 6.配液、输液是时保持治疗室、病房的环境清洁，减少探视人员，避免灰尘飞扬。 处理措施 1.评估发热程度，给予心里安慰。 2.发热反应轻者，减慢输液速度，发冷、寒战者给予保暖。 3.高热者立即减慢或者停止输液，予物理降温，观察生命体征，按医嘱给药。 4.发热反应严重即刻停止输液，遵医嘱予对症处理，并保留输液器具和溶液进行检查。 二、急性肺水肿 【临床表现】 1.输液过程中患者突发出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰或咳粉红色泡沫痰。 2.严重者稀痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿性罗音，心率变快伴心律不齐。 预防措施 1.输液过程中，注意控制输液速度，尤其是老年人、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。 2.输液过程中加强巡视，避免因体位或肢体改