中医内科学中风_培训课件.pptVIP

治法：清肝泻火，息风潜阳。 方药：天麻钩藤饮。 常用天麻、钩藤平肝息风；生石决明镇肝潜阳；川牛膝引血下行；黄芩、栀子、夏枯草清肝泻火。伴头晕头痛加菊花、桑叶；心烦易怒加牡丹皮、白芍；便秘加大黄。若见神识恍惚、迷。蒙者，为风火上扰清窍，由中经络向中脏腑转化，可配合灌服牛黄清心丸或安宫牛黄丸以开窍醒神。若风火之邪夹血上逆，可加用生地黄、牡丹皮、赤芍凉血降逆之品以引血下行。 (2)风痰入络 症状：突然偏身麻木，肌肤不仁，口舌歪斜，言语不利，甚则半身不遂，舌强言謇或不语，头晕，目眩。舌质黯淡，舌苔白腻，脉弦滑。 病机分析：肝风夹痰土扰清窍”，流窜经络，脑脉瘀阻，故突然偏身麻木，肌肤不仁，口舌歪斜，甚至半身不遂，言语謇涩或不语；风痰扰动清阳，则头晕目眩；舌黯，苔腻，脉弦滑为肝风夹痰瘀之象。 治法：息风化痰，活血通络。 方药：半夏白术天麻汤。 静甭天麻平觯息风，化痰通络；半夏、茯苓、橘红、甘草燥湿化痰；白术、生姜、大枣健脾化湿。 风痰较盛，加胆南星、天竺黄、珍珠粉平肝息风化痰；瘀血重，加丹参、桃仁、红花、赤芍活血化瘀；热结，加大黄、黄芩、栀子清热泻火。 (3)痰热腑实 症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，吐痰或痰多。舌质黯红或黯淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。 病机析要：