浅谈肾上腺糖皮质激素_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 常规退热 作为抗生素使用 作为镇痛药使用 滥用局部治疗 * * * * * * * * * * * * 布地奈德雾化吸入剂 肺内沉积率高 治疗急性喉炎比甲泼尼龙、地塞米松静脉注射见效快，可缩短治疗时间 第1个批准用于婴儿哮喘的药物和皮质激素雾化剂型；可用于治疗小儿毛细支气管炎和急性喉炎 全身不良反应 吸入给药具有较高的呼吸道内活性，局部用药的全身不良反应与全身用药相比少而轻 80％-90％沉积在口腔内 其中40％-50％进入消化道吸收入血，通过肝脏首过效应而使全身生物利用度明显降低 10％-20％ 吸入呼吸道，其中4％呼出体外，其余沉积在下呼吸道，有一部分被吸收入血 所以，按正确的使用方法，吸过后及时漱口，真正被吸收入血的药量很小 发生全身不良反应的危险因素增加 严重哮喘患者吸入激素的治疗剂量提高 干粉吸入剂储药量增加 咽喉部刺激 咽部不适，口干，咳嗽，嘶哑，口咽部霉菌感染 吸入型糖皮质激素不良反应 吸入品种的选择不能随意用全身用糖皮质激素替代 地塞米松雾化吸入疗法：全身吸收广泛，HPA轴抑制 泼尼松雾化吸入疗法：水溶性强，局部疗效弱 氢化可的松雾化吸入疗法：水溶性强，局部疗效弱 不同类激素在使用中不能随意替换 吸入性糖皮质激素类药物使用注意事项 参见说明书和药学参考书 主要考虑以下相关因素：如