常见关节脱位Micrsoft Word 文档.docVIP

常见的关节脱位 ? 　　大纲要求　　 1.肩关节脱位 （1）临床表现（2）诊断（3）治疗 2.桡骨头半脱位 3.髋关节脱位 　　　　肩关节脱位　　（一）临床表现及诊断　　1.有上肢外展外旋或后伸手掌着地外伤病史。　　2.患肩疼痛、肿胀，不敢活动，特殊姿势：以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜。 　　3.方肩畸形。　　　　　　4.Dugas征阳性：　　有脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。　　　　5.X线　　能作出诊断，且能分型及了解有无合并骨折，最常见合并肱骨大结节骨折。　　　　（二）治疗　　1.手法复位：　　局部浸润麻醉，Hippocrates法（足蹬法）。　　　　2.固定：三角巾悬吊，肘关节屈曲90°，腋窝处垫棉垫。固定3周，合并大结节骨折者延长1～2周。　　　　3.功能锻炼：　　固定期间：需活动腕部与手指；　　解除固定后，鼓励患者主动锻炼肩关节向各个方向活动。　　桡骨头半脱位　　　　（一）临床表现及诊断　　5岁以下。　　　　大手拉小手——桡骨头半脱位TANG　　　　桡骨头半脱位　　1.有上肢被牵拉史。　　2.小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。　　3.肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。　　4.X线：常（-）。