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- 2016-12-06 发布于贵州
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常见腹膜透析技术标准理操作程序
常见腹膜透析技术标准护理操作程序
腹膜透析液双联系统换液操作程序
一、目的
1.清除体内的代谢产物和毒素。
2.脱去多余水分。
3.纠正酸中毒和电解质紊乱。
4.换液过程严格无菌技术操作,避免感染发生。
二、护理评估
1.评估病人的超滤量(包括尿量),遵医嘱选择渗透压适当的 腹膜透析液。
2.评估病人对冷、热的耐受性,选择温度适当的 腹膜透析液。
3.评估病人的耐受性,选择适当的体位及悬挂 腹膜透析液的高度和废液袋的位置。
4.评估病人透出液的颜色,清亮度,有无絮状物。
5.评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。
6.评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。
三、操作准备
1.护士准备 着装整洁,修剪指甲,洗净双手,戴口罩。
2.病人准备 选择舒适卧位或坐位。
3.用物准备 治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液, 腹膜透析液挂柱,放置废液袋面盆(器具)、盘秤。
4.环境准备 清洁、安静、舒适、光线充足,适宜的操作空间。
四、操作步骤
操作步骤 要点与原则 1 备齐用物携至病人床旁,核对病人及 腹膜透析液 问候病人,营造温馨气氛,严格查对制度,杜绝发生差错 2 解释清楚透析目的,注意事项 消除顾虑,取得合作 3 协助病人选择适当的体位,评估
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