感觉统合评估表 优化稿印刷版.docVIP

填写指引 请于最能反映儿童行为表现频率的方格上填上“√” 请回答所有题目,如果你无法做出选择，例如：你没有察觉此种行为或该项目并不适当的描述儿童的情况，请填上“×” 在每段分题下，可写上其他评语 请安照以下的评分方法做出选择： 总是 1 100% 的时间作出此等行为反应 常常 2 75% 的时间作出此等行为反应 有时 3 50% 的时间作出此等行为反应 很少 4 25% 的时间作出此等行为反应 从不 5 0% 的时间作出此等行为反应 感觉处理 A 听觉处理 总是 常常 有时 很少 从不 1 2 3 4 5 1. 对突然而来或嘈吵声有负面反应（例如：听到吸尘机声、狗吠声、风筒声时会哭泣或躲藏起来） 2. 用手掩耳逃避声音 3. 在收音机播放的情况下完成工作有困难 4. 在杂声影响下，会分心或不容易集中工作 5. 在有背景声音的情况下不能集中（例如：风扇或雪柜摩打声） 6. 对于你所说的好像听不到（例如：未能适当地回应你的说话、好像忽略你的存在） 7. 叫他的名字时没有反应，但儿童的听觉是正常的 8. 喜欢不寻常的响声/为追求某些响声而刻意制造噪音 分题总分数 B.视觉处理 总是 常常 有时 很