慢性稳定性心绞痛诊断治疗指南.docVIP

慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南 2007年3月16日 ，中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编委会举行“中国《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》新闻发布会暨高层专家研讨会北京举行。 强调1 对于心绞痛患者根据临床表现，对负荷试验的反应、左心室功能及冠状动脉造影显示的病变情况进行危险度分层，决定治疗方案。2 运动负荷试验是一非常有用的辅助诊断方法，并可用于危险分层及血管重建术以后的复查。 对运动试验的禁忌证进行了详细描述。 3 多层CT(MDCT)或电子束CT(EBCT)对冠心病的诊断价值 评价4 治疗目标慢性稳定性心绞痛的治疗目标在于预防心肌梗死(MI)和碎死，改善生存及减轻症状和缺血发作，提高生活质量。在选择治疗药物时，应首先考虑预防心肌梗死和死亡。 5 关于改善预后的治疗推荐所有冠心病患者均应服用他汀类，使LDL-C水平降至2. 6以下推荐所有合并糖尿病、心力衰竭、左室功能不全、高血压及心肌梗死后左室功能不全的患者均应使用ACEI 推荐对所有明确冠心病患者均可使用ACEI 6 关于改善症状，减轻缺血的药物治疗:?B受体阻滞剂是慢性稳定性心绞痛患者改善心肌缺血的最主要药物，应逐步增加到最大耐受剂量， 建议长效钙拮抗剂可作为初始治疗药物，而不一定在其他药物无效后使用或加用，此点与国外指南有所不同。 7 规范慢性稳定性心绞痛的血管重建治疗 8 顽固性心绞痛的非药物