PTCA手术基础知识介绍_培训课件.pptVIP

冠脉造影评价 TIMI（心肌梗死溶栓试验）血流分级 TIMI 0 级 无血流 TIMI Ⅰ级 有血流，但不能充盈远端血管床 TIMI Ⅱ级 经3个以上心动周期后可充盈 TIMI Ⅲ级 在3个心动周期内充盈远端血管床 PCI流程--术前准备 药物准备 抗血小板药 阿司匹林：100-300mg，Qd，三天 氯吡格雷：300mg，首剂/75mg，Qd，三天 抗心绞痛药：与平时服药相同 镇静剂：术前口服或静脉推注 签署知情同意书 做好药物准备 备皮 碘过敏试验 术前禁食水 术前排空小便 PCI流程—手术基本过程 连接心电图 连接压力监测系统 消毒、铺巾 连接三联三通 前：压力监测 中：硝酸甘油10mg/100ml葡萄糖注射液 后：造影剂 1.PCI流程—手术基本过程 穿刺股动脉置入动脉鞘：尽可能一针见血 2.送入导引导管建立体外与冠脉的连接 准备导引导管 选择 连接 导引导管推动过程 导引导管到位 3. 送入导引钢丝 通过病变建立轨道 顶端塑形 动作 到位后退出钢丝引导器 4.送入球囊导管：沿导引钢丝到达病变处 球囊的选择 准备压力泵：吸入5-10ml稀释1倍的造影剂 压力泵与球囊导管尾端相连，并给与负压 擦拭导引钢丝 推送球囊导管 5.球囊扩张 造影显示到达病变处 压力6-10个大气压 扩后注入硝酸甘油，造影了解血管