根除Hp最新共识意见解读张振玉_培训课件.pptVIP

以下情况应根除Hp预防胃癌 直系亲属患有胃癌者 胃肿瘤内镜下或胃次全切除患者 有危险胃炎的患者 抑酸治疗一年以上 具有胃癌高危环境因素者 Hp阳性担心胃癌发生者 Maastricht 4推荐的根除指征 胃食管反流病（GERD） Hp感染与否对GERD症状严重程度、复发、治疗效果无影响。 根除Hp亦不会使GERD病情恶化，或降低GERD治疗效果。 Maastricht 4推荐的根除指征(NSAID) 根除Hp可降低NSAID类或小剂量阿司匹林服用者发生胃十二指肠溃疡的危险 推荐对计划服用NSAID类的患者行Hp根除治疗，对有消化性溃疡病史者则必须根除。 仅行Hp根除并不能降低已长期服用NSAID类患者胃十二指肠溃疡的发病率。 既往有胃十二指肠溃疡病史的阿司匹林服用者应行Hp检测。对于这些患者，即使不给予胃黏膜保护治疗，单独根除Hp即可降低消化性溃疡出血的长期发生率。 Maastricht 4 推荐的根除指征 研究显示Hp感染与某些病因不明的缺铁性贫血、ITP、维生素B12缺乏的发病相关，推荐对这些疾病根除Hp。 目前尚无研究能明确证实Hp感染与心血管、神经系统疾病等胃肠外疾病的发病相关，尚需进一步研究明确，尤应重视对CagA+菌株的研究。 根除Hp可提高甲状腺素和左旋多巴的生物利用度。 幽门螺杆菌感染的诊断和治疗 诊断方法的分类 诊断方法 非侵入