内系护理查房压疮的预防及护理_培训课件.pptVIP

压疮的管理 为了科学实施压疮的护理管理 设计压疮监控记录单，建立临床三级监控网络，全程跟踪质量 实施入院评估常规化、难免压疮发生患者报告制度化、管理小组预防指导具体化及管理指标客观化等“四化”措施，进一步加强预防压疮的几个重要环节管理，有效地预防患者住院期间压疮的发生。 美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则： 1．使用压疮危险评估工具（诺顿评分等），确定危险因素，采取充分预防措施。 2．有效的整体皮肤护理，提高皮肤耐受力，预防损伤。 1）有压疮风险病人每天常规皮肤检查。 2）避免频繁热水擦洗和使用有刺激的洗液，保持皮肤自然屏蔽，避免皮肤过于干燥。 美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则： 3）防止或减少大小便失禁对周围皮肤的浸渍。 4）通过正常的放置和改变体位技术，将由于摩擦 力和剪切力引起的皮肤损伤降低到最小。此外还可通过保护敷料和衬垫降低压力和摩擦力引起的损伤。 5）避免拿捏按摩骨隆突部位。 3．经常翻身，改换体位，鼓励患者活动。 4．使用减压用具或用品，以及定位装置（枕头、海绵块等），降低压力、摩擦力、剪切力对组织的损伤。 康惠尔水胶体敷料溃疡贴/透明贴 摩擦力的预防 翻身床 正确的翻身手法 翻身--减压 900 300 注意 预防压力的误区 Maklebust(1991), AHCPR(1994)