慢性肾小球肾炎恶化之慢性肾衰竭_培训课件.pptVIP

恶化发展与并发症 丙四班 第二组 是免疫复合物疾病，主要是指原发性肾小球病。 急性肾小球肾炎久治不愈，病程在1年以上可转入慢性肾小球肾炎。 慢性肾病的病因大多不明，部分为急性链球菌感染后迁延一年以上所致，大部分则与急性肾炎无关。 基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。 有的患者除上述慢性肾炎的一般表现外，血压（特别是舒张压）持续性中等以上程度升高，继发高血压。患者可有眼底出血、渗血，甚至视乳头水肿。 另外，部分患者因感染、劳累呈急性发作或用肾毒性药物后病情骤恶化，可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。 肾是机体最重要的排泄器官，在调节水、电解质平衡，调节动脉血压，酸碱平衡上也有着重要的作用。 慢性肾小球肾炎使肾小球滤过膜通透性减弱，水钠潴留，钠重吸收减少，Na-H交换体无法发挥作用将H排出。 另一方面，动脉血压的长期调节主要是通过肾调节细胞外液量来实现的，构成肾-体液控制系统，故慢性肾小球肾炎将对血压调节产生影响，导致继发高血压。 慢性肾小球肾炎继发高血压与高血压肾小动脉硬化的鉴别诊断： 慢性肾衰竭（chronic renal failure）是指肾功能在各种病因作用下进行性恶化的结果。表现为肾功能减退，代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障碍为主要表现的临床综合征。 我国传统地将肾功能水平分成以下几期： 1. 肾功能不全代偿期 2. 肾