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- 2016-12-07 发布于浙江
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病因 病原 非复杂性尿路感染:80%由大肠杆菌引起;10~15%由葡萄球菌和克雷白氏杆菌引起;2~5%由变性杆菌所致; 复杂性尿路感染:细菌谱很广,大肠杆菌仍为主要致病菌;变性杆菌、沙雷菌属、克雷氏菌、假单孢菌、淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫等,均可导致复杂性尿路感染; 糖尿病患者或免疫力低下患者霉菌的感染日益增多; 感染方式 上行感染(绝大多数尿感方式) 下行感染(通过肾脏下行感染) 血行感染(比较少见,一旦感染往往严重,扁桃体炎、鼻窦炎等引发) 淋巴道感染 直接感染(邻近器官组织) 诱因 梗阻因素:先天性泌尿生殖系统异常;结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胱炎,引起尿液滞留,降低尿路及生殖道上皮防御细菌能力; 机体抵抗力减弱:糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗等引起; 医源性因素:如留置导尿管、前列腺穿刺活检、膀肤镜检查等操作; 症状 急性肾盂肾炎 1.尿频、尿急、尿痛 2.腰痛、肾区不适 3.肋腰点压痛 4.肾区叩击痛 5.膀胱区压痛 全身症状:起病急骤,寒战、畏寒;发热;全身不适、头痛、乏力;食欲减退、恶心、呕吐; 慢性肾盂肾炎 1.急性发作时与急性肾盂肾炎一样,但轻微,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿 3.高血压
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