11.临床血审核制度.docVIP

临床用血管理规定 第一章 总则 第一条 为进一步加强医院临床用血管理，推进科学合理用血，保障临床用血安全和医疗质量安全，根据国家有关管理规定，结合我院实际，制定本规定。 第二条 医院有关临床用血工作的重大举措，需经医院临床用血管理委员会论证，并逐级报院部领导审批后执行。 第三条 医院积极开展成分输血、微创手术、自体输血、互助献血、血液保护技术和其他临床输血新技术。 第二章　组织与职责 第四条 医院成立临床用血管理委员会，在院长领导下负责全院临床合理用血管理工作。 第五条 医教部是临床用血主管部门，负责临床用血业务管理工作。 第六条 护理部负责临床用血护理相关的管理与培训工作。 第七条 输血科为临床用血管理的专职科室，负责临床用血的保障和日常管理工作，包括建立临床用血质量管理体系，拟定临床用血计划，实施血液采集、制备、检测，保障临床用血，开展院内临床用血培训，指导和监督临床用血情况，参与临床用血不良事件的调查处理，以及临床输血新技术研究等工作。 第八条 临床用血科室应加强科室医务人员管理，强化科内人员培训教育，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，严格掌握输血适应症，规范实施患者及其近亲属的知情告知，做好输血后疗效评价。同时应积极向患者及其家属宣传无偿献血知识，动员互助献血。 第九条 手术麻醉科应积极开展急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等