第三章 炎症概要.ppt

第 三 章 炎 症 炎症的概念与原因 炎症局部病理变化 局部表现与全身反应 炎症的类型 炎症的结局 一、炎症的概念 炎症（inflammation）是指具有血管系统的生物机体对损伤因子所发生的复杂的防御反应。中心环节是血管反应。 二、炎症的原因 生物性因子：细菌、病毒、寄生虫 物理性因子：高温、低温、紫外线等 化学性因子：强酸、强碱等 致炎因子 变态反应 三、炎症的基本病理变化 基本病变 变质、渗出、增生 变 质 变质（alteration）是指炎症局部组织发生的 变性和坏死 实质细胞--------细胞水肿、脂肪变性、坏死等 间质--------粘液样变性、纤维素样坏死等 渗 出 渗出（exudation）是指炎症局部组织血管内的液体成分、蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表及黏膜表面的过程。 增 生 增生（proliferation）：是指在致炎因子作用下，炎区细胞增殖，数目增多的现象,一般说来，增生主要在炎症后期或慢性炎症表现最明显。 四、炎症的局部表现和全身反应 局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍 （一）红：动脉性充血（鲜红） 静脉性充血（暗红） 急性炎症 炎性水肿所致 慢性炎症 局部组织增生所致 （三）热：血管扩张、代谢增强、产热增加所致 （1）分解代谢 H+、K+刺激神经末梢 （四）痛：（2）局部肿胀 压迫神经末梢 （3）炎症介质 刺激神经末梢 （1）实质细胞变性、坏死、代谢障碍 （五）功能障碍 （2）渗出物压迫、阻塞 （3）局部疼痛 全身反应 （一）发热 机制：致炎因子 单核巨噬细胞 内生致热原 体温调节中枢调定点上移 ↑体温 散热↓ 产热↑ （二）白细胞变化 急性化脓性炎症 中性粒细胞 ↑ 过敏或寄生虫性炎 嗜酸性粒细胞 ↑ 某些病毒感染 淋巴细胞↑ 某些病原体如流感病毒、伤寒杆菌感染、白细胞正常或减少 （三）巨噬细胞系统增生 功能：吞噬、消化病原体及坏死组织碎片 第二节 急性炎症 二、血管通透性增加 2、液体渗出 血液中的液体成分通过细静脉和毛细血管壁达到血管外的过程称为液体渗出。渗出的液体称为渗出液。 在组织间隙称炎性水肿；在体腔称为炎性积液。 ⑥抗原成分被带到局部淋巴结，产生免疫 不良后果： ①炎性水肿，压迫作用（心包积液，压迫心脏）；阻塞作用（肺气体交换） ②纤维素机化，造成组织的粘连和硬化，如心包粘连，胸膜粘连等； ③喉头水肿 三、白细胞渗出——炎细胞浸润 渗出过程：各种白细胞通过血管壁游出到血管外的过程。渗出的白细胞称为炎细胞。包括以下步骤： 边集 附壁 游出 趋化性 吞噬 （1）边集与附壁 （2）白细胞游出：白细胞穿过血管壁进入周围组织内 （3）白细胞趋化作用： 指白细胞向着炎症灶定向游走