肺栓塞护理讲课精_培训课件.pptVIP

【一般护理】 5、加强对肺栓塞症状和体征的观察 肺栓塞的三联征为:呼吸困难、胸痛及咯血 评估肢体肿胀时测量位置的掌握。 一般采用皮尺测量双下肢的周径进行对比,大腿的测量位置在距髌骨上缘15 cm处,小腿的测量位置在距髌骨下缘10 cm处[3]。应每日测量,做好标记并记录。一侧大腿或小腿周径较对侧大于1 cm即有意义。 【溶栓治疗的护理】 　 溶栓治疗前护理措施 提供安静舒适、利于抢救的病房。给予吸氧（3~6L∕min），严重缺氧患者，给予高流量吸氧（10L∕min），必要用机械通气。 心电监护，密切监测生命体征，氧饱和度，控制血压在正常水平。 【溶栓治疗的护理】 　 ③评估： 病史和近期用药情况以及近12小时有无血尿，大便潜血； 判断患者有无溶栓禁忌证； 12小时内是否有动、静脉穿刺点； 评估血常规、凝血时间、血小板计数等。 【溶栓治疗的护理】 ④通路准备： 留置2条静脉通道： 一条为溶栓专用通道， 一条为备用抢救用药通道。 备好抢救药品和各种抢救仪器。 【溶栓治疗的护理】 治疗中护理措施： ①溶栓要需用输液泵泵入，保证药物匀速进入体内。 ②血压袖带应避开进行，避免测血压时影响溶栓药物匀速进入体内。 ③遵医嘱进行血药浓度的监测等。  【溶栓治疗的护理】 　 用药效果观察　 新鲜血栓被