护理学导论绪论_培训课件.ppt

三、护理工作方式 优点：护士责任明确，自主性增强，能全面了解病人情况，为病人提供连续、整体、个性化护理 缺点：对责任护士能力水平要求较高，对护理人力资源需求量较大，护士工作心理压力和风险明显增加，而且要求24小时对病人全面负责难以实现 责任制护理 综合护理 概念：是一种通过有效地利用人力资源，恰当地选择并综合运用上述几种工作方式，为病人提供低成本、高质量、高效率护理服务的工作方式 方法：将小组制护理与功能制护理相结合，或是将责任制护理与小组制护理相融合等 三、护理工作方式 综合护理 优点：有利于护士为病人实施整体护理；工作效率高，注重成本效益；为护士提供良好的个人发展空间，护士责任心、成就感增强 缺点：对护理人员的能力要求较高；护理人力投入较多 三、护理工作方式 第三节 护理学的概念 护理学的概念 护理学概念演变过程 一 护理学的基本概念 二 一、护理学概念演变过程 自南丁格尔创建护理专业以来至今已有100多年的历史，护理学科不断变化和发展，护理学已逐渐形成了独立的学科，有其专业本身的知识体系及理论框架 以疾病为中心的阶段 以病人为中心的阶段 以人的健康护理为中心的阶段 以疾病为中心的阶段 1. 护理成为一个专门的职业 护士从业前经过专门的训练 护理从属于医疗，护士是医生的助手 工作内容是执行医嘱和护理技术操作 护理重点是关心病人局部病灶 护理教育类同于医学教育 一、护理学概念演变过程 以病人为中心的阶段 2. 护理是一个专业 护士与医生成为合作伙伴 护理工作内容是对病人实施身、心、社会等全方位的、整体护理，满足病人的健康需要 护理学形成了独立的学科理论知识体系 一、护理学概念演变过程 以人的健康为中心的阶段 3. 护理学一门独立的、综合的为人类健康服务的应用科学 护士角色多元化 护理工作场所从医院扩展到家庭和社区 护理工作范畴从对病人的护理扩展到对人的生命全过程的护理 护理对象由个体扩展到对群体护理 护理教育方面有完善的教育体制，并有专业自主性 一、护理学概念演变过程 四个基本概念组成现代护理学的理论框架 健康 环境 护理 人 二、护理学的基本概念 （一）人 人是护理服务的对象，也是护理学研究的对象，对人的本质认识是护理理论、护理实践的核心和基础，影响整个护理概念的发展 首先，人具有生物与社会的双重属性，是由生理、心理和社会三方面组成的统一整体 其次，人作为一个开放系统，积极调适人体内环境以适应外环境的变化 此外，护理学所研究的服务对象已扩展到全人类，包括个体、家庭、社区、社会四个层面 人的概念及内涵 （二）健康 健康是机体的一种安适状态，是人们生活质量的基础，也是社会进步、经济发展的保证 1989年WHO提出了健康（health）的新概念，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康” 护理活动的最终目标是提高全人类的健康水平。因此，对健康概念的认识和理解直接影响护士的行为方式、服务方式和服务范畴 健康的概念及内涵 （三）环境 WHO对环境（environment）的定义是：“环境是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接或间接的作用，其影响可能是现实的或远期的” 环境的概念及内涵 （三）环境 环境的概念及内涵 内环境是影响生命和成长的机体内部因素，由生理环境和心理环境组成 外环境是影响机体生命和生长的全部外界因素的总和，由自然环境和社会环境组成 因此对环境的调控、改善是护理活动的重要内容和护理研究的主要范畴 （四）护理 1859年：南丁格尔提出“护理的独特功能在于协助病人置身于自然而良好的环境下，恢复身心健康” 1966年，韩德森（Virginia Henderson）认为：护理是帮助健康人或病人进行保持健康、恢复健康或安宁的死亡的活动 护理的概念 （四）护理 护理的概念 1980年：美国护士协会（American Nurses Association，ANA）将护理定义为：护理是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应 2003年：ANA更新的护理（nursing）的定义为：护理是通过诊断和处理人类的反应来保护、促进、优化健康和能力，预防疾病和损伤，减轻痛苦，并为受照护的个体、家庭、社区及特定人群代言” 护理的内涵 （四）护理 护理是照护 护理是一种艺术 护理是一门科学 护理以病人为中心 护理是整体的 护理是适应 护理关心的是健康促进、健康维持和健康恢复 护理是一种帮助性专业 教学小结 护理学的历史演变与人类文明进步息息相关。自南丁格