低血糖的危害及防治.pptx

DIABETES低血糖的危害及防治内七病区 张桂香 主 要 内 容 1低血糖的定义与表现2低血糖的危害3低血糖的诱因4低血糖的急救与防治糖代谢状态分类糖代谢分类静脉血浆葡萄糖（mmol/L）空腹血糖糖负荷后2小时血糖正常血糖6.17.8空腹血糖受损6.1~7.07.8糖耐量降低7.07.8~11.1糖尿病≥7.0≥11.1低血糖非糖尿病患者血糖2.8mmol/L糖尿病患者血糖3.9mmol/L各种原因引起的血糖低于过低引起的综合征。流行病学 大多数1型糖尿病患者不能避免低血糖发生 30-40%1型糖尿病患儿每年发生严重低血糖事件。 每周平均发作2次症状性低血糖，一生中可发作数千次。严重低血糖事件的发生率为1～1.7次/患者.年，可伴有癫痫或昏迷。低血糖发生机制低血糖“whipple”三联症症状：自主神经性改变（对低血糖的感知力）肾上腺素能反应：心悸、手抖、焦虑胆碱能反应：出汗、饥饿、感觉异常神经低血糖症（大脑功能不全）行为改变，疲劳，注意力和判断力下降，昏迷，意识丧失体征面色苍白，出汗低血糖低血糖临床表现低血糖分类低血糖分类严重低血糖需要他人协助，伴有意识障碍症状低血糖血糖3.9mmol/L,且有低血糖症状无症状低血糖血糖3.9mmol/L,但无低血糖症状低血糖的危害低血糖的程度与危害4.0出汗,颤抖, 心慌等轻度3.0患者可以自行处理血糖 (mmol/l)意识障碍2.0