冠脉支架内血栓-分期机制摘要.ppt

替格瑞洛 替格瑞洛是首个口服的可逆性二磷酸腺苷( ADP) 受体拮抗剂，可选择性抑制二磷酸腺苷的关键靶受体P2Y12； ADP受体阻滞剂通过抑制血液中血小板的作用，从而减少复发性血栓事件的发生。 谢谢 支架术后血栓形成 定义 支架内血栓形成（IST）: 冠状动脉病变部位置入支架后，在支架内发生血栓性病变，并经冠状动脉造影证实。 分期1：共4期 按时间分型： 急性期：置入支架24小时内，发生血 栓性病变； 亚急性：置入支架时间为24h -1个月； 晚期：置入时间大于1个月； 极晚期：置入时间大于1年； 分型2 按冠脉造影结果和临床表现情况： 1、明确的IST：造影后证实存在血流受阻的血栓形成或病理证实血栓形成； 2、可能的IST：PCI术后30天内发生的任何不明确原因的死亡；或者术后任何时间发生的支架置入冠脉供血区域内的心肌梗死； 3、不排除的IST：PCI30天后发生的难以解释的死亡。 血栓形成的原因 1、急性和亚急性支架内血栓形成主要可能与操作不当及介入操作技术不够完美相关，其中包括血管内支架扩张不充分、血管残余管腔已明显狭窄、支架不能完全覆盖病变部位或支架贴壁不良等； 2、晚期和极晚期内血栓形成主要可能与支架表面内皮化延迟、晚期支架贴壁不良以及患者对支架材料如聚合物的过敏反应等相关； 3、目前