张新焕第八版肾功能检查_培训课件.pptVIP

* 肾素–血管紧张素–醛固酮系统参与血压、钠离子平衡和细胞外液容量的调节 PG对肾的作用首先是舒血管和降压，使肾内的血流量增加和血流重新分配，它可能是肾内血流自身调节的一个因素。其次是PG有抑制Na+－K+泵和抗利尿激素的作用，从而促进钠排出和利尿活性 VitD3 。调节钙磷代谢。 许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。 肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。 * * 如果某物质在肾小管内不被重吸收也不排泌，只由肾小球滤过，则滤过率与清除率相同 * 1. 菊粉清除率测定：完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收或分泌，是理想的测定GFR的物质 。 但存在一些缺点： ①菊粉是外源性物质 ②需静滴维持并多次采血，方法烦琐 ③需留置导尿等，故临床上不常用。 * * * 标本中的维生素C、丙酮酸、丙酮、乙酰乙酸、甲基多巴、高浓度的葡萄糖、蛋白质和一些抗菌素如青霉素G、头孢噻吩、头孢西丁、头孢唑啉等也都能与碱性苦味酸生成红色复合物。这些不是肌酐但能起显色反应的物质称为“假肌酐”。 * [原理] 体内氨基酸代谢的终产物 经肾小球滤过，约40-60%被肾小管吸收 少量由胆道、皮肤排出 肾小球损害，血中浓度增高 肾小管重吸收减少，血中浓度降低 [增高意义] □肾小球滤过功能损害 □蛋白分解代谢