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实习资格多站考博济近年资料集锦听说名字要够长才能火啊啊啊愿大家都顺利pass
实习资格考总结by frog实习资格考包括两个部分,一是理论,二是操作,其实临床思维虽然不明显提出,但处处都有所涉及,毕竟告别校园走进医院了嘛,毕竟也算是个准医生了嘛,毕竟……教了你四年,你也该自己出去闯荡了嘛先说理论考吧,05级临床的就包括内科、外科、妇产科和儿科,课本是要看的,但最好能够结合你见习时遇到的病例,这样自然而然的临床思维也就建立起来了。平时老师怎么做的,琢磨下你会怎么做,你为什么不会那样做,而他又为何要那样做,多琢磨琢磨道理也就明白了。所以即将进入见习和未来怎么都要进入见习的同学要注意了,课本是你在下午和晚上自习时必须掌握的,别指望早上老师再给你上课,就算是又上课了,如果只是停留在理论掌握上只能说是你的损失。早上在医院就是让你学做医生的,多看看,多听听,有句话说起来不好听,但是道理的确是在的——没吃过猪肉还没讲过猪跑吗。这就对了,咱没做过正牌医生,那还没见过做正牌医生的啊,他们怎么做,咱们想想也试试那么做呗,这对以后上临床都是很有帮助的。远的不说,就算对实习资格考都是很有好处的。理论考嘛,八成以上都是平时见习老师提的那些问题,各个附属医院见习的同学多交流交流重点自然就出来了。总体而言,难度不大,不再仅仅停留在疾病的病因、病理上了,见习上学的诊断思路、鉴别诊断、检查、治疗也开始进入考卷了。那些特殊检查和治疗措施的适应症、禁忌症、并发症自然也就成了重点了。再说说操作考试,我很有幸第一天就奔去了据说很严格的二院,一共是12站,内科3站、外科3站、妇产2站、儿科2站、神经2站。因为最先考,准备的也很仓促,于是乎就凭着聊聊无几的临床思维上了战场。好在平时见习时就比较注意这些操作啊,思维方式的,加上见习时同小组同学的谦让,问病史的机会很多,自然张口就养成那种问诊习惯和顺序了,我想说的是,这个东西很重要。不管拿到什么病,问诊都是那么个顺序,怎么发病的、诱因是什么,发病状态如何,伴随症状,发病之后又怎样,是否治疗过,治疗效果如何,这次求诊的目的是什么,然后就是既往史、系统回顾、个人史、月经婚育史、家族史了。最多是妇产在月经婚育史那里特殊些,儿科在既往史哪里注意一点罢了,大体方向不变,抓住专科特色,这才是重点,平时多练,上场问题就不大。外科操作也就是穿手术衣、戴手套,换药,止血包扎,消毒铺巾等,可能各个附属医院带教情况不同,重点有所侧重,也不排除有东西没有讲,比如我在三院见习,对于换药和止血那里就没有过多的提过。但是在操作考得时候注意即使不会,你可以向老师表明见习时没有学过,但是好歹自己平时也得看看啊,所以可以强调是你自己看书知道是如何如何,语气里千万不要出现那种对于见习带教老师的埋怨或者对于操作考老师的不满,说到底这些都是做外科医生最最应该掌握的东西,怪别人总是不好的,毕竟老师还得给你打分的嘛,注意态度哦~还有至少一站是要考临床思维的,我就考到了胃十二指肠溃疡穿孔后腹膜炎的病例,问了问诊重点、诊断、鉴别诊断和进一步的检查,按照平时学的答就没有太大问题了。一般都是常见病,多发病。内科的话有一站和诊断体检差不多,只是抽取诊断考试时的一部分,比如腹部触诊、肺部叩诊等,按照诊断体检复习即可。另外还有心电图或者胸片的一站,都是很典型的,我就考了心电图,反复心绞痛的病例。这里要强调的是,平时我们学习都喜欢抓重点,看到哪个图片像什么就诊断什么了,这样做应付笔试还行,但是在这样的操作考或者是以后的临床上面是万万不可取的。及时题目直接问你诊断,你也最好询问下老师是否需要对心电图进行一一描述,一般情况下老师很喜欢你这样回答,有条理,好给分,说明你思路也清晰,不是蒙的。拿到心电图,是否窦性,心率,心律整齐否,p波如何,pr间期如何,pp间期如何,这张心电图的特点如何,比如st段太高、压低,t波是否抬高,有无病理u波等,如果真的是心梗啥的,给出心梗诊断好歹也得说出是哪个壁吧,前壁、侧壁、高位、低位等。还有一站就是问病史了,我考了问呕血的病人的,这个部分个人觉得参考诊断最前面那里常见症状体征介绍那部分很好,后面都附有问诊要点的,再结合内科常见病、多发病,还是比较容易搞定的。儿科不是我特别熟悉的,虽然不能把儿科看做小内科,但我也基本上把儿科当小内科学的,考的两站一站问诊,一站诊断、鉴别诊断,问诊的话注意儿科特点就行了,上面有提到,这里不多说了。诊断那里也是常见的,肺炎、腹泻、贫血等是儿科常见病,也是占了儿科门诊很大比例的,不掌握就说不过去了,貌似病例也多从这里出,有时间还是多看看吧,也不排除其他问题。比如那份传下来的历代考题里面也有挺多很细致的题目,多做准备还是对的。妇产科的话,操作无非就是妇科体检、产科四部触诊、外骨盆测量等,见习有练习就不难。问诊的话也都是常见的,我被问到年轻已婚女性,阴道不规则流血10天的病例,见习过了印象也有,按着思路答就行
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