贵阳医学院白血病幻灯汇总.pptVIP

AML AML-M3 ALL 细胞组织化学 细胞化学染色 急性淋巴细胞白血病 急性粒细胞白血病 急性粒细胞白血病 过氧化物酶 （－） （+）或（++），分化差的原始细胞可（-） （－）或（±） 糖原染色 （+）部分细胞有阳性颗粒 阳性颗粒粗，分布于局部或全细胞。 颗粒细而散在，弥漫性淡红色或细颗粒状。 ?-醋酸萘酚 （ ±） （ ±） （+++） 非特异性酯酶（NSE） （ -） （ ±） NaF抑制小于50% （ +） NaF抑制＞50% 细胞免疫学检查 采用单克隆抗体技术检测白血病细胞表面的蛋白抗原。抗原和抗体系列根据分化群（cluster of differentiation，CD）的号码区别。 B淋巴细胞：CD19、CD20、CD10； T淋巴细胞：CD2，CD5，CD7、CD8； 髓细胞白血病：CD33、CD13、CD65、CD117； APL细胞通常表达CD13、CD33、CD117，不表达HLA-DR和CD34，还可表达CD9. 染色体和分子生物学 白血病常伴有特异性的染色体和基因改变 AML常见的染色体和分子学异常的预后意义 预后 染色体 分子学异常 良好 t（15；17）（q22;q12） t（8；21）(q22;q22) Inv(16)(p13q22)/t(16;16)(p13;q22) 正常核型伴有孤立的NPM1突变 中等 正常核型 孤立的+8 孤立的