基本药物制度实施方案 l文档3.doc

巴楚县全面实施国家基本药物制度推进基层医疗卫生机构 综 合 改 革 实 施 办 法 为确保国家基本药物制度在我县顺利实施，促进基层医疗卫生机构平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，深入落实《喀什地区全面实施国家基本药物制度推进基层医疗卫生机构综合改革实施办法》（喀署办发[2011]111号）精神，结合我县实际，特制定本实施办法。 一、总体要求 按照“保基本、强基础、建机制”的要求，坚持保障基层医疗卫生机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则，以实施基本药物制度为抓手，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，积极建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗机构运行新机制，增强基层医疗卫生机构的活力，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和治疗常见病、多发病的功能，让群众实实在在地感受到医改的成果。 二、全面实施国家基本药物制度 自今年7月1日起，政府举办的基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、国营农牧场医院、政府办社区卫生服务机构要全部启动国家基本药物制度的工作，必须全部配备使用国家规定的基本药物（含自治区增补品种）,并实行零差率销售，不得再配备和使用其它药物。同时实行自治区级网上集中公开招标采购，统一配送。鼓励有条件的村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入国家基本药物制度实施范围。在实施基本药物工作中，要严格执行并落实《关于自治区政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度的通知》（新政办发[2011]108号）、《关于喀什地区政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度的通知》（喀署办发[2011]96号）精神及各项规定，规范采购配送工作，保障基本药物报销政策，落实各项优惠政策；加强对药品质量安全监管，开展基本药物监测评价和绩评估。要做好基线调查，清理库存药品，制定具体方案，落实相关配套政策，整合各相关部门力量，建立统一协调的工作机制，促进国家基本药物制度在我县顺利落实。 三、 大力推进基层医疗卫生机构综合改革 明确基层医疗卫生机构的功能定位 基层医疗卫生机构是指政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，其治疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应。 1、乡镇卫生院要按照自治区卫生厅等7部门印发的《新疆维吾尔自治区乡（镇）卫生院、村卫生室建设指导标准（暂行）》（新卫农发[2006]11号）和自治区卫生厅《关于进一步明确乡镇卫生院基本医疗服务范围的通知》（新卫农卫发[2008]10号）的要求，严格遵循功能定位服务范围。 2、社区卫生服务机构主要负责开展一般常见病、多发病的门诊和住院诊疗，诊断明确的慢性非传染性疾病的医疗护理，积极推进社区卫生服务机构首诊、双向转诊、康复服务等，并通过组健全科医生服务团队、家庭医生上门服务等形式，不断扩展社区卫生服务的广告和深度。全面开展政府规定的基本公共卫生服务项目工作，承担辖区内居民的健康保健管理工作。 村卫生室（牧业医疗点）承担公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。 3、有条件的基层医疗卫生服务机构要提供基本医保目录内的中医民族药，并提供中医民族医适宜技术服务。 （二）完善基层医疗卫生机构人事分配制度 1、加强基层医疗卫生机构人员编制管理。县编办要照自治区编办《关于贯彻中编办、卫生部、财政部关于乡镇卫生院机构编制标准指导意见的实施意见》（新机编办[2011]97号）和《关于为城市社区卫生服务中心核定事业编制的有关问题通知》（新机编办[2008]126号）文件的精神，会同县财政、人事、劳动和社会保障、卫生等行政部门深入调研，科学核定基层医疗卫生机构的人员和编制。乡镇卫生院人员编制总量按乡镇卫生院服务人口（含流动人口）的1.5‰左右进行核定。 2、推进人事制度改革。在核定编制的础上，基层医疗卫生机构要实行以科学设岗、竟聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容全员聘用制度和岗位管理制度。合理设置管理人员、专业技术人员和工勤人员岗位，确保卫生技术人员的岗位占总岗位的90%以上。 3.县卫生局要督促、指导基层卫生机构加强内部管理，强化收支管理，严格成本核算和控制。 （3）充分发挥医保对基层医疗卫生机构综合改革的促进作用 1、依托城乡基层医疗卫生机构，加快推进基本医保门诊统筹，将一般诊疗费纳入支付范围，并逐步提高参保（合）人员在基层医疗卫生机构就诊费用用的报销比例，进一步引导群众到基层医疗卫生机构看病就医。 新农合从2011年全面推行“门诊统筹+住院统筹”的补偿模式，将门诊服务纳入新农合补偿范围，并提高门诊报销的比例。同时，提高参合农牧民在基层医疗卫