第九节水痘概要.ppt

第九节 水痘 概 述 水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病； 临床上以全身症状轻，皮肤分批出现的斑疹、丘疹演变为疱疹并结痂为特征； 好发于冬春季、儿童多见、传染性强。 病原学 水痘-带状疱疹病毒存在呼吸道、血液及疱疹液中，抵抗力弱。 流行病学 ※传染源： 水痘患者，带状疱疹患者。 发病前1~2日到疱疹完全结痂时均有传染性，易感儿童接触后90%发病。 ※传播途径： 空气飞沫传播、直接接触疱疹液而感染。 ※人群易感性： 病后免疫力持久，但可发生带状疱疹。 发病机制 水痘病毒→呼吸道粘膜细胞↑→血液 （第一次病毒血症） ---→ 单核-吞噬细胞系统↑→ 血液 （第二次病毒血症） →全身扩散→主要损害皮肤。 临床表现 　　潜伏期：2周 　　前驱期：1天，表现发热、全身不适，　 　　　　　　　　　　　食欲不振等。 　　　　　　 出疹期 1、皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少。 2、呈分批出现，斑疹→丘疹→疱疹； 3、疱液先透明后浑浊，疱疹易破伴瘙痒； 4、为自限性疾病，10日左右自愈； 5、成人患者症状重，易并发水痘肺炎； 6