抗菌药物的合理使用
抗菌药物概念:
抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用的各种抗生素和化学合成的药物的总称。
二、合理使用抗菌药物
(一)合理使用抗菌药物的定义
是指在有明确指征的前提下,选择合适的抗菌药物及给药途径,采用适当的剂量和疗程,以达到杀灭致病微生物和(或)控制感染的目的。
(二)使用抗菌药物时需考虑的因素
使用抗菌药物时,需考虑到病、人和药三个因素。
(三)何时服用抗菌药物比较合适?
1、空腹服用,药物如:头孢氨苄、头孢拉定、罗红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、林可霉素等;
2、餐后立即服用,药物如:头孢呋辛酯等;
3、餐后服用,这类药物如:替硝唑、磺胺类等。
(四)治疗性应用抗菌药物的基本原则
1、确切诊断为细菌性感染者,方可应用抗菌药物
根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方可应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均不可应用抗菌药物。
2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
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