第二章-第10节慢性肺源性心脏病3概要.ppt

1.呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。目前主张联合用药。2.改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度（24%～35%）给氧，应用呼吸兴奋剂等。3.纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。导致COPD变成心脏病是因为感染导致的急性发作，或者加重，所以首选治疗肯定是控制呼吸道的感染，并改善呼吸功能 A、慎用利尿剂，在抗感染无效或者病情加重的时候采用小剂量的利尿剂 B/C，一般情况下，强心的效果不好，而且用洋地黄极易中毒，所以如果实在严重，要选择用时，也是用常规剂量的1/2-1/3，并且要观察其毒作用 * 性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心病(又称肺源性心脏病)是指由于各种不同的病因损害肺脏的结构和功能，引起右心室肥厚及右心衰竭。肺心功能失代偿期（包括急性发作期）：（1）呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。正确答案是D * 患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L／min，氧浓度一21+4×氧流量，所以氧浓度应在25％～29％。 * 板书