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强化规n划引导,突出财务监管
强化规划引导,突出财务监管
充分发挥财务在新医改中的作用
扬中市卫生局
二0一一年三月三十一日
扬中市卫生局按照省、镇江市医改工作方案,结合本市实际,全面推进医药卫生体制改革工作,以基层医疗卫生机构标准化建设为重要内容的基层医疗卫生服务体系建设全面加强,基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目全面完成年度工作任务,基本药物制度受到省、镇江市政府好评,公立医院改革开始启动,我市2010年医改工作在镇江市考核中名列前茅。我市卫生规划财务工作紧紧围绕卫生改革发展大局,充分发挥财务在新医改工作中的作用。我们主要做了以下四个方面的工作:
一、科学制定区域卫生规划,充分发挥财务的规划作用
我市在深化医药卫生体制改革过程中,根据扬中地域狭小,人口密集,境内路网密布,交通十分便捷的特点,充分发挥财务的规划作用,科学制定区域卫生规划:一是规划基层医疗卫生机构设置规模。政府重点办好市人民医院、市中医院、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院,加大对社区卫生服务站和村卫生室资源的整合力度。根据城区10万服务人口的状况,在城区设立城市社区卫生服务中心1所、城市社区卫生服务站5个。乡镇卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院,根据全市乡镇数量,在全市设立乡镇卫生院6所,其中设置八桥和新坝2所中心卫生院。根据3000—5000服务人口设置1个村卫生室的原则,结合群众就医习惯等因素,在全市设立村卫生室40个,其中新坝镇9个、三茅镇9个、开发区5个、油坊镇8个、八桥镇6个、西来桥镇3个。二是规划扬中医改的整体思路。确立整岛一体化的卫生发展模式,以市人民医院为核心,以市镇村医疗机构一体化建设为纽带,以区域卫生信息化为平台,实现全市卫生资源整合,形成一个优质卫生资源共享、互补、互通、互联的卫生整体发展模式。三是规划公立医院的发展特色。强化市人民医院在全市医疗服务体系中的核心地位,市人民医院在人才、技术和管理上建立与中医院、基层医疗卫生机构的全面协作关系,同时,充分发挥市临床检验中心、医学影像中心、消毒供应中心对基层医疗卫生机构的临床服务、质量控制和技术培训功能,促进优质卫生资源共享;市中医院坚持中药特色,在中药医疗、保健、康复和老年病诊治、护理等方面与基层医疗卫生机构建立协作关系。
二、实施绩效考核,充分发挥财务的引导作用
为提高我市基层医疗卫生机构的服务质量和效率,保障国家基本药物制度顺利实施,我市全面启动基层医疗卫生机构绩效考核制度,充分发挥财务的引导作用。一是制定具有指导性的绩效考核方案。下发了《扬中市基层医疗卫生事业单位工作人员收入分配制度改革实施意见》和《扬中市基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)》,明确规定我市基层医疗卫生事业单位工作人员实行岗位绩效工资制度。岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴四部分组成,对乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构中的正式工作人员,以服务质量和工作效率为核心,以群众满意度为落脚点,以技术含量高低、风险程度大小、岗位责任轻重为导向,按岗位性质、岗位职责进行分类考核。二是充分运用好考核结果。自2010年4月起,市卫生、财政等部门每季度对基层医疗卫生机构考核一次,各基层医疗卫生机构每半年对工作人员考核一次。对基层医疗卫生机构的考核结果作为市政府核拨基层医疗卫生机构补助资金的依据,同时也作为卫生行政部门下拨政府补助资金的依据;基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果,作为工作人员在考核周期岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和解聘的重要参考依据。
三、强化资源优化重组,充分发挥财务的整合作用
为解决我市卫生资源分布不均衡和利用率不高的问题,通过行政和经济手段,强化资源优化重组,让医疗技术和医疗设备等卫生资源发挥更大的效益,充分发挥财务的整合作用。一是成立3个中心,实现优质资源共享。充分发挥市人民医院在卫生服务体系建设中的龙头作用,依托市人民医院建立市临床检验中心、医学影像中心、消毒供应中心,使全市医疗服务机构共享人才、技术和大型诊疗设备等优质卫生资源。2010年6月份,市临床检验中心、医学影像中心已正式启动;2011年,市消毒供应中心将全面运作。截止2010年12月底,临床检验中心为协作单位就诊人员进行检测308人次、2225个项目;医学影像中心为协作单位就诊人员进行CT检查88人次,MRI(核磁共振)检查24人次,GI(胃肠钡餐)检查1人,普通影像检查113人次,充分发挥了优质资源的作用。同时
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