精神分裂症辩析.ppt

鉴别诊断（5） 偏执性精神障碍 妄想结构严密系统,有一定现实基础 病前常有性格基础 思维有条理和逻辑 行为与情感反应与妄想观念相一致 无智能和人格衰退 精神分裂症偏执型 妄想内容常离奇、荒谬、有泛化，结构松散而不系统 常伴有幻觉 随着病程的进展，常有精神或人格衰退 鉴别诊断（6） 与躯体/脑器质性疾病、精神活性物质所致精神障碍 这类疾病的鉴别要点： 1.精神症状多在意识障碍的背景下出现,可有昼轻夜重 2.幻觉常以幻视为主 3.较少有精神分裂症的“特征性”症状 4.病情的消长常与原发疾病密切相关 5.病史材料、体格检查多少可找出某些阳性发现 6.实验室检查：常可找到某些证据 鉴别诊断（7） 与人格障碍鉴别 鉴别要点： 详细了解病人的生活、学习经历，追溯到童年时期 人格障碍是一个固定的情绪、行为模式，但还是一个量的变化，一般无精神病性症状 精神分裂症的病前病后有明显的转折，情感和行为有质的异常， 精神分裂症具有某些重性精神病性症状 第七部分 治疗与康复 治疗历史回顾 中世纪的驱魔疗法 上世纪初期的心理分析治疗 1918年发明发热疗法 1920’S的白质切除术 1933年电休克治疗 1937年胰岛素休克疗法 1952年CPZ的问世 1960’S氯氮平的出现 1990‘S后利培酮、奥氮平等新药的出现 治疗史反映了人类对精神分裂症认识的进步。 总体治疗原则 不论是首发或