九月护尾理病例讨论记录.docVIP

护理病例讨论记录 科??别 普外　 床??号 7床 姓名 　女 年龄 住院号 256780 诊??断 甲状腺瘤 讨论时间 2013-09-18 主持人 　梁剑清 记录人 曾秀华 甲状腺瘤 讨论记录： 梁剑清护士长：今天我们讨论的是现在请责任护士介绍病情。?曾秀华护师：?患者吴声坤，女，61岁，因发现有颈部有一无痛性肿物半年多于2013年9月14号10:30分步行入院。 ??查体|：T36.7°C, P84次/分，?R20次/分，?BP139/84mmHg;查：右颈部有一成人拇指大的肿物，质软，无压痛，边界清，可随吞咽上下活动；患者既往身体健康，无过敏史。入院给予B超检查，B超提示：甲状腺右叶有多发性实质性占位性病变；实验室检查：血常规、生化、甲亢功能结果正常；基础代谢率26﹪~28﹪。定2013年9月16日7:30分送手术室在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术，术后按医嘱给予卡络磺钠止血，能量营养支持，现术后第二天给予半流质饮食，一级护理，患者主诉：切口疼痛能忍受，切口敷料干燥，切口引流管引流通畅，共引出暗红色液20ML,，无吞咽困难和声音嘶哑，大小便正常，睡眠好。 讨论问题:1. 基础代谢率的定义 ?? ? ? ? 2. 甲状腺瘤的术前护理 ?? ? ? ? 3. 甲状腺术后护理 ?? ? ? ? 4. 如何预防和护理潜在的并发症 ? ? ? ?